雷米普利片(瑞素坦)，口服給藥后能被迅速地從胃腸道吸收，在1小時之內(nèi)即可達到血漿峰濃度。那么，雷米普利片以什么藥理毒理去治療心梗？

雷米普利片的藥理毒理是：

雷米普利片是一個前體藥物，經(jīng)胃腸道吸收后在肝臟水解生成雷米普利拉－具有活性的、強效和長效的血管緊張素轉(zhuǎn)化酶（ACE）抑制劑。服用雷米普利會導致血漿腎素活性的升高，和血管緊張素Ⅱ及醛固酮血漿濃度的下降。因為血管緊張素Ⅱ的減少，ACE抑制劑可導致外周血管擴張和血管阻力下降，從而產(chǎn)生有益的血流動力學效應。有證據(jù)顯示，組織ACE，尤其是血管系統(tǒng)—而不是循環(huán)中的ACE，是決定血流動力學效應的主要因素。

同激肽酶II一樣，血管緊張素轉(zhuǎn)化酶也能降解緩激肽。有證據(jù)顯示，雷米普利拉引起的ACE抑制，對激肽釋放酶-激肽-前列腺素系統(tǒng)能產(chǎn)生某些效應。有人推測這一機制參與了雷米普利的降壓和代謝作用。

高血壓患者服用雷米普利后臥位和立位血壓均下降。在服藥后的1-2小時內(nèi)就產(chǎn)生明顯的降壓效應；峰值效應出現(xiàn)在服藥后的3-6小時；已顯示治療劑量的降壓效應至少可以維持24小時。

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（實習編輯：李嘉穎）