左甲狀腺素鈉片為白色或類白色圓形片。成人早餐前半小時(shí),空腹將一日劑量一次性用適當(dāng)液體(如半杯水)送服。那么,左甲狀腺素鈉片的兒童用藥是有哪些呢?
左甲狀腺素鈉片的主要成份是每片含50μg左甲狀腺素鈉?;瘜W(xué)名:O-(4-羥基-3,5-二碘苯基)-3,5-二碘-L-酪氨酸單鈉鹽。分子式:C15H10I4NaO4·H2O。分子量:798.86。
左甲狀腺素鈉片的兒童用藥是兒童若心臟健康,治療開始即應(yīng)用全劑量。通常情況下,甲狀腺功能減退的病人,及甲狀腺部分或全部切除術(shù)后的病人,會(huì)終生服藥;對(duì)治療甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí),其給藥時(shí)間應(yīng)與抗甲狀腺藥物給藥時(shí)間一致。兒童甲狀腺功能減退-初始劑量12.5-50ug/m2體表面積,每日1次,維持劑量100-150ug/m2體表面積,每日1次??辜谞钕俟δ芸哼M(jìn)的輔助治療-50-100ug,每日1次。甲狀腺全切術(shù)后-150-300ug,每日1次。甲狀腺抑制試驗(yàn)-200ug,每日1次。
左甲狀腺素鈉片的藥代動(dòng)力學(xué)口服左甲狀腺素鈉后,大部分均在小腸的上端被吸收,通過蓋侖制劑,本品的吸收可達(dá)80%以上,達(dá)峰時(shí)間(tmax)大約為5到6個(gè)小時(shí)。本品口服給藥后3~5天發(fā)生作用。左甲狀腺素與特定的轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白的結(jié)合率極高,大約為99.97%。這種蛋白激素結(jié)合不是共價(jià)結(jié)構(gòu),因此,血漿中的已結(jié)合激素與游離激素會(huì)進(jìn)行持續(xù)地和非常迅速地交換。由于其高蛋白結(jié)合率,血液透析和血灌注時(shí)不能應(yīng)用左甲狀腺素。左甲狀腺素的平均半衰期為7天。對(duì)甲狀腺功能亢進(jìn)患者,本品的半衰期縮短(3~4天),對(duì)甲狀腺功能減退患者,本品的半衰期延長(9~10天)。本品的分布容積約為10~12升。肝臟中含有1/3的非甲狀腺分泌的完整左甲狀腺素,它能夠迅速地與血清中的左甲狀腺素進(jìn)行交換。甲狀腺素主要在肝臟、腎臟、腦和肌肉中進(jìn)行代謝。代謝物經(jīng)尿和糞便排泄。左甲狀腺素的總代謝消除率大約為1.2升血漿/天。
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(實(shí)習(xí)編緝:梁勁)
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