文拉法辛的抗抑郁作用機制被認為與其增強中樞神經(jīng)系統(tǒng)(CNS)神經(jīng)遞質(zhì)的活性有關(guān),臨床前研究表明文拉法辛及其主要活性代謝產(chǎn)物O-去甲基文拉法辛(ODV)是5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取的強抑制劑,并且對多巴胺的再攝取亦有輕微的抑制作用。文拉法辛和ODV對乙酰膽堿毒蕈堿樣受體、H1-組胺受體、α1-腎上腺素能受體無明顯活性。而以上受體可能與其它精神活性藥物的各種不良反應(如抗膽堿能、鎮(zhèn)靜作用和心血管不良反應)有關(guān)。文拉法辛和ODV對單胺氧化酶(MAO)的活性無抑制作用。服用鹽酸文拉法辛緩釋膠囊會出現(xiàn)夢境異常嗎?抑郁癥會出現(xiàn)對答困難嗎?
鹽酸文拉法辛緩釋膠囊(怡諾思)常見的不良反應為:胃腸道不適(惡心、口干、厭食、便秘和嘔吐)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常(眩暈、嗜睡、夢境異常、失眠和緊張)、視覺異常、打哈欠、出汗和性功能異常(陽萎、射精異常、性欲降低)。偶見不良反應為:無力、氣脹、震顫、激動、腹瀉、鼻炎。不良反應多在治療的初始階段發(fā)生,隨著治療的進行,這些癥狀逐漸減輕。文拉法辛沒有明顯的藥物依賴傾向。
鹽酸文拉法辛緩釋膠囊(怡諾思)為硬膠囊,內(nèi)容物為白色至類白色球形小丸。
鹽酸文拉法辛緩釋膠囊(怡諾思)適用于各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥,及廣泛性焦慮癥。
抑郁癥可以表現(xiàn)為單次或反復多次的抑郁發(fā)作,抑郁發(fā)作的主要表現(xiàn)之一思維遲緩:患者思維聯(lián)想速度緩慢,反應遲鈍,思路閉塞,自覺“腦子好像是生了銹的機器”,“腦子像涂了一層糨糊一樣”。臨床上可見主動言語減少,語速明顯減慢,聲音低沉,對答困難,嚴重者交流無法順利進行。
眾所周知,藥品的質(zhì)量是保證療效的關(guān)鍵性因素,患者在購買時,應該通過正常渠道購買,這樣不僅保證藥品的質(zhì)量,而且避免了不良反應的發(fā)生。
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(實習編輯:孫媛媛)
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