氫溴酸西酞普蘭片成人每日服用一次。開始劑量每日20mg,如臨床需要,可增加至每日40mg或最高劑量每日60mg。氫溴酸西酞普蘭片的有效期是24個月。那么,憂郁癥患者可以補充蛋白質(zhì)嗎?氫溴酸西酞普蘭片與匹莫齊特合用是什么呢?
患憂郁癥患者蛋白質(zhì)促進多巴胺及正腎—亡腺素的制造,因而提高警覺性。吃含必需脂肪酸和糖類的蛋白質(zhì)能增加警覺性,鮭魚及白魚都是好的來源。當(dāng)飲食綜合了此兩種營養(yǎng)素,腦部便達到平衡。用全麥面包作的火雞肉三明治即是一種好的綜合品:火雞肉富含蛋白質(zhì)及色胺酸,而全麥面包提供復(fù)合糖類(即多糖)。憂郁的人可以藉由攝取富含蛋白質(zhì)及色胺酸的食物,例如,火雞肉及鮭魚,以提升精神。
避免富含飽和脂肪的食物;豬肉或油炸食物,例如,漢堡、薯條,會導(dǎo)致行動緩慢、思考遲鈍及疲勞。脂肪抑制腦部合成神經(jīng)沖動傳導(dǎo)物質(zhì),并造成血球凝集,導(dǎo)致血液循環(huán)不良,尤其是腦部。
氫溴酸西酞普蘭片的老年患者用藥是超過65歲的老年患者應(yīng)酌情減量。
氫溴酸西酞普蘭片是一種很強的,具有選擇性的5-羥色胺攝取抑制劑,具有抗抑郁作用。特別感興趣的是這種藥物對膽堿能毒蕈堿受體,組織胺受體和α-腎上腺素能受體無抑制作用。若這些受體被抑制,則會產(chǎn)生很多抗抑郁藥物引起的副作用,如口干,鎮(zhèn)靜,體位性低血壓等。氫溴酸西酞普蘭對內(nèi)源性和非內(nèi)源性抑郁的病人同樣有效。其抗抑郁作用通常在2-4周后建立。氫溴酸西酞普蘭不影響心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)和血壓。這一點對于老年病人尤為重要。另外,氫溴酸西酞普蘭也不影響血液,肝,及腎等系統(tǒng)。氫溴酸西酞普蘭的少見的副作用和最輕度鎮(zhèn)靜的特性使它特別適用于長期治療。而且,氫溴酸西酞普蘭既不會導(dǎo)致體重增加,也不會強化酒精的作用。
氫溴酸西酞普蘭片與匹莫齊特合用是向使用消旋西酞普蘭40 mg/天進行治療的受試者聯(lián)合給予一個單劑量的2 mg匹莫齊特,連續(xù)給藥11天,導(dǎo)致了匹莫齊特的AUC和Cmax的增長(盡管在整個研究中這種增長并不一致)。匹莫齊特和西酞普蘭的聯(lián)合給藥導(dǎo)致了QTc間期上大約10 msec的平均增長。由于在低劑量匹莫齊特水平下觀察到的相互作用,西酞普蘭和匹莫齊特的合并給藥被禁止。
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(實習(xí)編緝:陳志東)
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