硝苯地平控釋片(拜新同),丙戊酸可抑制酶的活性,從而導(dǎo)致與硝苯地平控釋片結(jié)構(gòu)相似的鈣離子通道阻滯劑尼莫地平的血漿濃度升高,因此不能排除二者合用可提高硝苯地平控釋片的血藥濃度。那么,硝苯地平控釋片可以與奎尼丁同用嗎?
硝苯地平控釋片抑制血管,支氣管和子宮平滑肌的興奮-收縮偶聯(lián),擴(kuò)張全身血管(包括肺、肝、腎、腦、股及腸系膜動(dòng)脈)和冠脈。其擴(kuò)張血管平滑肌的機(jī)制較復(fù)雜。
硝苯地平控釋片與奎尼丁同時(shí)服用時(shí),奎尼丁濃度下降,或停服硝苯地平后,在個(gè)別的病例中奎尼丁的血藥濃度明顯升高。因此服用奎尼丁時(shí),若加服或停服硝苯地平均應(yīng)監(jiān)測(cè)血漿中奎尼丁的濃度,必要時(shí)可遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。一些作者報(bào)道,硝苯地平與奎尼丁合用時(shí)硝苯地平的血漿濃度增加,然而另外一些作者則報(bào)道未發(fā)現(xiàn)硝苯地平的藥代動(dòng)力學(xué)變化。
因此,如果已服硝苯地平控釋片的患者服用奎尼丁,則應(yīng)密切監(jiān)測(cè)血壓,如有必要可降低硝苯地平的劑量。
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(實(shí)習(xí)編輯:李嘉穎)
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