賽樂(lè)特用于治療各種類型的抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。那么，孕婦服用賽樂(lè)特如何呢？

賽樂(lè)特對(duì)極少數(shù)病人所需的時(shí)間稍長(zhǎng)，穩(wěn)態(tài)時(shí)的Cmax61.7g/ml．Tmax為5.2.hr，Cmax為30.7ng/ml。賽樂(lè)特為21小時(shí)(CV32%)。賽樂(lè)特的穩(wěn)態(tài)Cmax和Cmax值是單劑量臨床試驗(yàn)預(yù)測(cè)數(shù)值的6-14倍。賽樂(lè)特采用在單劑量給藥的同時(shí)進(jìn)食俄不進(jìn)食的方法，研究了食物對(duì)帕羅西汀生物利用度的影響。

賽樂(lè)特經(jīng)肝臟代謝，賽樂(lè)特主要經(jīng)腎臟排泄，少量由糞便排泄。賽樂(lè)特代謝物無(wú)活性。賽樂(lè)特口服后能完全吸收，賽樂(lè)特吸收后經(jīng)首過(guò)代謝。賽樂(lè)特正常男性每日口服本品30mg。賽樂(lè)特對(duì)大部分10天左右能達(dá)到穩(wěn)態(tài)。賽樂(lè)特與食物同服時(shí)，AUC略有增加(6%)，但Cmax增加較多(29%)。

賽樂(lè)特對(duì)單胺氧化酶無(wú)抑制作用。賽樂(lè)特連續(xù)服用30天，賽樂(lè)特的平均清除半衰期約為21小時(shí)(CV32%)。賽樂(lè)特95%與血漿蛋白結(jié)合。賽樂(lè)特分布于全身各組織，包括中樞神經(jīng)系統(tǒng)，僅1%留在體循環(huán)中。賽樂(lè)特的清除半衰期通常為24小時(shí)。賽樂(lè)特的血漿濃度達(dá)峰時(shí)間從6.4小時(shí)縮短到4.9小時(shí)。

賽樂(lè)特的孕婦用藥：動(dòng)物研究表明，本品無(wú)任何致畸性，也無(wú)法選擇性胚胎毒性作用。近期對(duì)妊娠頭三個(gè)月暴露于抗抑郁藥物后的妊娠結(jié)果進(jìn)行的流行病學(xué)研究顯示，使用帕羅西汀后相關(guān)的先天畸形的危險(xiǎn)性升高，尤其是房室間隔缺損(VSD或ASD)。該數(shù)據(jù)表明母親暴露于帕羅西汀下，嬰兒發(fā)生心血管缺陷的風(fēng)險(xiǎn)約為1.5-2%，而一般人群和其他抗抑郁藥發(fā)生出生缺陷的風(fēng)險(xiǎn)約為1%。對(duì)于妊娠婦女或計(jì)劃懷孕的婦女，處方醫(yī)生應(yīng)告知患者本品對(duì)胎兒可能的風(fēng)險(xiǎn)，只有在衡量帕羅西汀潛在受益大于潛在風(fēng)險(xiǎn)時(shí)方可使用，否則需選擇可替代的治療措施。如果妊娠婦女需停止使用帕羅西汀，處方醫(yī)生應(yīng)參見(jiàn)。

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（實(shí)習(xí)編緝：陳志東）