馬來酸羅格列酮片,血糖控制不佳的2型糖尿病患者,可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應用。那么,馬來酸羅格列酮片能有效治療2型糖尿病嗎?
飲食控制是2型糖尿病治療的首選措施。限制熱量、減輕體重和增加運動均有助于提高胰島素的敏感性,因而這些措施不僅是2型糖尿病的基礎治療,而且對有效地保持藥物療效有重要的作用。
馬來酸羅格列酮片有效治療經飲食控制和鍛煉治療效果仍不滿意的2型糖尿病患者,可單獨應用,也可與磺脲類或雙胍類合用治療單用磺脲類或雙胍類血糖控制不佳的2型糖尿病患者。作用機制與特異性激活一種核受體:過氧化物酶體增殖因子激活的γ-型受體(PPARγ)有關。在人類,PPARγ受體分布在一些胰島素作用的關鍵靶組織如:脂肪組織、骨骼肌和肝臟等。PPARγ核受體的作用是調節(jié)胰島素反應基因轉錄,而胰島素反應基因參與控制葡萄糖產生、轉運和利用。另外,PPARγ反應基因也調節(jié)脂肪酸代謝。于動物模型,羅格列酮可以增加肝臟、肌肉和脂肪組織對胰島素作用的敏感性??梢姷皆谥窘M織上胰島素介導的葡萄糖轉運子GLUT-4的表達增加。噻唑烷二酮類治療2型糖尿病奏效的條件為患者尚有一定的分泌胰島素的能力,如胰島素已嚴重缺乏則不能奏效。
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(實習編輯:李嘉穎)
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