阿替洛爾片為白色片或糖衣片,除去糖衣后顯白色。用于兒童應(yīng)從小劑量開始0.25~0.5mg/kg,每日二次。注意監(jiān)測心率、血壓。那么,阿替洛爾片的不良反應(yīng)是有怎樣呢?
阿替洛爾片的主要成份是阿替洛爾?;瘜W(xué)名:4-[3-[(1-甲基乙基)氨基-2-羥基]丙氧基]苯乙酰胺。分子式:C14H22N2O3。分子量:266.34。
阿替洛爾片口服成人常用量:開始每次6.25~12.5mg,一日兩次,按需要及耐受量漸增至50~200mg。腎功能損害時(shí),肌酐清除率小于15ml/(min.1.73m2)者,每日25mg;15~35ml/(min.1.73m2)者,每日最多50mg。
阿替洛爾片口服吸收很快,但不完全,口服吸收50%,于2~4小時(shí)達(dá)峰濃度,口服后作用持續(xù)時(shí)間較長,可達(dá)24小時(shí),廣泛分布于各組織,小量可通過血-腦脊液屏障。健康人的分布容積約50~75L。血藥半衰期為6~7小時(shí),主要以原形自尿排出,腎功能受損時(shí)半衰期延長,可在體內(nèi)蓄積,血液透析時(shí)可予清除。本品脂溶性低,對腦部組織的滲透很低,而血漿蛋白結(jié)合率極低(6~16%)。
阿替洛爾片的藥物過量是過度的心動(dòng)過緩可靜脈注射阿托品1~2mg,如有必要可隨后靜脈注射大劑量胰高血糖素10mg,可根據(jù)反應(yīng)重復(fù)或隨后靜脈滴注胰高血糖素1~10mg/小時(shí),若無預(yù)期效果,或沒有胰高血糖素供應(yīng),可采用β-受體興奮劑。
阿替洛爾片的不良反應(yīng)是在心肌梗死病人中,最常見的不良反應(yīng)為低血壓和心動(dòng)過緩;其他反應(yīng)可有頭暈、四肢冰冷、疲勞、乏力、腸胃不適、精神抑郁、脫發(fā)、血小板減少癥、牛皮癬樣皮膚反應(yīng)、牛皮癬惡化、皮疹及干眼等。罕見引起敏感病人的心臟傳導(dǎo)阻滯。
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(實(shí)習(xí)編緝:陳志方)
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