西格列汀二甲雙胍片(II)為復(fù)方制劑，其組份為磷酸西格列汀和鹽酸二甲雙胍。西格列汀二甲雙胍片(II)為粉紅色異形薄膜衣片，除去包衣后顯白色。那么，西格列汀二甲雙胍片(II)的低血糖癥狀是怎樣呢？

西格列汀二甲雙胍片(II)中的磷酸西格列汀，健康受試者口服以[14C]標(biāo)記的西格列汀，在給藥后的1周以?xún)?nèi)，約100%的放射能都通過(guò)糞便（13%）和尿液（87%）清除了?？诜?00mg西格列汀后，藥物的表觀終末半衰期約為12.4小時(shí)，腎臟清除率約為350mL/min。西格列汀二甲雙胍片(II)中的鹽酸二甲雙胍的腎臟清除率大約是肌酐清除率的3.5倍，這說(shuō)明腎小管分泌是二甲雙胍清除的主要途徑。口服二甲雙胍后，約90%的吸收藥物在24小時(shí)內(nèi)經(jīng)腎臟途徑清除，藥物的血漿清除半衰期約為6.2小時(shí)。

西格列汀二甲雙胍片(II)中的西格列汀主要以原形通過(guò)尿液排泄，西格列汀二甲雙胍片(II)中的西格列汀的體內(nèi)的代謝只占很少的部分。約有79%的西格列汀以原形通過(guò)尿液排泄。西格列汀二甲雙胍片(II)中的鹽酸二甲雙胍在正常受試者中開(kāi)展的二甲雙胍靜脈內(nèi)單次給藥研究表明，西格列汀二甲雙胍片(II)中的二甲雙胍以原形經(jīng)尿液排泄，而且既不經(jīng)過(guò)肝臟代謝（人體內(nèi)沒(méi)有檢測(cè)到任何代謝物）也不通過(guò)膽汁排泄。

西格列汀二甲雙胍片(II)的低血糖癥狀：接受二甲雙胍單藥治療的患者在通常情況下不會(huì)發(fā)生低血糖。低血糖經(jīng)常發(fā)生在以下情況：能量攝入不足、劇烈運(yùn)動(dòng)后沒(méi)有及時(shí)補(bǔ)充能量、同時(shí)還接受了其他降血糖藥物（比如磺酰脲類(lèi)藥物和胰島素）治療或飲酒。老年、體弱、營(yíng)養(yǎng)不良的患者以及腎上腺或垂體功能不足、酒精中毒的患者，尤其容易發(fā)生低血糖。老年人和接受β-腎上腺受體阻滯劑治療的患者發(fā)生低血糖時(shí)通常難以發(fā)現(xiàn)。

服用其他可能影響腎功能或二甲雙胍代謝的藥物：這些藥物由于可以影響腎功能，或?qū)е卵鲃?dòng)力學(xué)狀態(tài)的變化，或影響二甲雙胍的代謝，例如通過(guò)腎小管排泄清除的陽(yáng)離子藥物（參見(jiàn)藥物相互作用－鹽酸二甲雙胍），服用時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎。

涉及血管內(nèi)注射碘造影劑的影像學(xué)檢查（例如靜脈尿路造影、靜脈膽管造影、血管造影、注射靜脈造影劑的計(jì)算機(jī)斷層掃描[CT]）：血管內(nèi)注射碘造影劑的影像學(xué)檢查，可能導(dǎo)致急性腎功能改變，并且與接受二甲雙胍治療的患者發(fā)生乳酸酸中毒相關(guān)（參見(jiàn)禁忌）。因此患者在準(zhǔn)備接受這種影像學(xué)檢查之時(shí)或之前應(yīng)暫時(shí)停止服用本品，且在檢查結(jié)束后的48小時(shí)內(nèi)也不能服用，直到再次檢查腎功能證實(shí)正常以后才能重新服用本品治療。

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（實(shí)習(xí)編緝：邵澤妹）