馬來酸左旋氨氯地平片主要成份為左旋氨氯地平。用于高血壓病，可單獨(dú)使用本品治療也可與其他抗高血壓藥物合用。那么，馬來酸左旋氨氯地平片的孕婦用藥是有怎樣呢？

馬來酸左旋氨氯地平片為鈣離子阻滯劑(亦即慢通道阻滯劑或鈣離子拮抗劑)，阻滯鈣離子跨膜進(jìn)入心肌和血管平滑肌細(xì)胞。其抗高血壓作用的機(jī)制是直接松弛血管平滑肌。緩解心絞痛的確切機(jī)制還未完全肯定，但它可以擴(kuò)張外周小動(dòng)脈和冠狀動(dòng)脈，減少總外周血管阻力，解除冠狀動(dòng)脈痙攣，降低心臟的后負(fù)荷，減少心臟能量消耗和對(duì)氧的需求，從而緩解心絞痛。

馬來酸左旋氨氯地平片的孕婦用藥是對(duì)孕婦用藥缺乏相應(yīng)的研究資料，但根據(jù)動(dòng)物試驗(yàn)結(jié)果，本品只在非常必要時(shí)方可用于孕婦。尚不知本品能否通過乳汁分泌，服藥的哺乳期婦女應(yīng)中止哺乳。

馬來酸左旋氨氯地平片的老年患者用藥是血藥濃度的達(dá)峰時(shí)間在老年和年輕患者中是相似的，老年患者曲線下面積(AUC)增加和消除半衰期的延長(zhǎng)使消除率有下降趨勢(shì)。有報(bào)導(dǎo)在接受相似劑量的氨氯地平時(shí)，老年患者具有與年輕患者相同的良好耐受性。因此，老年患者可用正常劑量。但開始宜用較小劑量，再逐漸增量為妥。

馬來酸左旋氨氯地平片的不良反應(yīng)是：

常見的不良反應(yīng)：

1.自主神經(jīng)系統(tǒng)：潮紅。

2.全身：疲勞。

3.心血管，一般性：水腫。

4.中樞和外周神經(jīng)系統(tǒng)：眩暈，頭痛。

5.胃腸道：腹痛，惡心。

6.心率/心律：心悸。

7.心理性：嗜睡。

在臨床試驗(yàn)中未發(fā)現(xiàn)與本品相關(guān)的臨床實(shí)驗(yàn)室檢查異常。

上市后觀察到的較少見不良反應(yīng)有：

1.自主神經(jīng)系統(tǒng)：口干，出汗增加。

2.全身：虛弱無力，背痛，全身不適，疼痛，體重增加/減少。

3.心血管，一般性：低血壓，暈厥。

4.中樞和外周神經(jīng)系統(tǒng)：肌張力高，感覺減退/感覺異常，周圍神經(jīng)病變，震顫。

5.內(nèi)分泌：乳腺增生。

6.胃腸道：排便習(xí)慣改變，消化不良(包括胃炎)，牙齦增生，胰腺炎，嘔吐。

7.代謝性/營(yíng)養(yǎng)性：高血糖。

8.肌肉骨骼：關(guān)節(jié)痛，肌肉痙攣性疼痛，肌痛。

9.血小板/出血/凝血：紫癜，血小板減少性紫癜。

10.心理性：陽萎，失眠，態(tài)度改變。

11.呼吸系統(tǒng)：咳嗽，呼吸困難。

12.皮膚/附件：脫發(fā)，皮膚變色。

13.特殊感覺：味覺錯(cuò)亂，耳鳴。

14.泌尿系統(tǒng)：尿頻。

15.血管(心外的)：血管炎。

16.視覺：視力障礙。

17.白細(xì)胞/網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)：白細(xì)胞減少。

過敏反應(yīng)罕見，包括搔癢癥，皮疹，血管源性水腫和多形紅斑。曾有極罕見的肝炎、黃疸、轉(zhuǎn)氨酶升高的報(bào)道(通常與膽汁淤積相一致)。有報(bào)告一些嚴(yán)重的需住院治療的病例與使用氨氯地平有關(guān)。但在多數(shù)情況下，因果關(guān)系尚未確定。與其他的鈣拮抗劑相似，以下的不良反應(yīng)也有少數(shù)報(bào)道，但事件難以與基礎(chǔ)疾病的自然病程相區(qū)分，如：心肌梗死、心律失常(包括心動(dòng)過緩，室性心動(dòng)過速和房顫)和胸痛。

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（實(shí)習(xí)編緝：陳志方）

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