氟康唑膠囊與甲苯磺丁脲、氯磺丁脲和格列吡嗪等磺酰脲類降血糖藥合用時,可使此類藥物的血藥濃度升高而可能導致低血糖,因此需監(jiān)測血糖,并減少磺酰脲類降血糖藥的劑量。氟康唑膠囊可以和環(huán)孢素合用嗎?
高劑量氟康唑膠囊和環(huán)孢素合用時,可使環(huán)孢素的血藥濃度升高,致毒性反應(yīng)發(fā)生的危險性增加,因此必須在監(jiān)測環(huán)孢素血藥濃度并調(diào)整劑量的情況下方可謹慎應(yīng)用。
氟康唑膠囊主要用于以下適念珠菌病用于治療口咽部和食管念珠菌感染;播散性念珠菌病,包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等;念珠菌外陰陰道炎。
氟康唑膠囊口服。成人(1)播散性念珠菌?。菏状蝿┝?.4g,以后一次0.2g,一日1次,至少4周,癥狀緩解后至少持續(xù)2周。(2)食管念珠菌?。菏状蝿┝?.2g,以后一次0.1g,一日1次,持續(xù)至少3周,癥狀緩解后至少持續(xù)2周。根據(jù)治療反應(yīng),也可加大劑量至一次0.4g,一日1次。(3)口咽部念珠菌?。菏状蝿┝?.2g,以后一次0.1g,一日1次,療程至少2周。(4)念珠菌外陰陰道炎:單劑量0.15g,一次服。(5)預(yù)防念珠菌?。?.2~0.4g,一日1次。腎功能不全者若只需給藥1次,不用調(diào)節(jié)劑量;需多次給藥時,第一及第二日應(yīng)給常規(guī)劑量,此后應(yīng)按肌酐清除率來調(diào)節(jié)給藥劑量,如表1所述。表1肌酐清除率與劑量的關(guān)系肌酐清除率(ml/min)劑量>50常規(guī)劑量11~50常規(guī)劑量的一半進行常規(guī)透析的病人每次透析后給藥1次小兒治療方案尚未建立。有資料報道起始劑量按體重一日3~6mg/kg,一日1次,治療少數(shù)出生2周至14歲的小兒患者,結(jié)果是安全的。
氟康唑膠囊對真菌依賴的細胞色素P-450酶具有高度選擇性。一日服用本品0.5g,連續(xù)28天,已證明對男性的血漿睪丸素濃度及育齡期婦女的甾體激素濃度均無影響。
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(實習編輯:孫媛媛)
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