布美他尼片的主要成份為布美他尼,布美他尼片用于預(yù)防急性腎功能衰竭用于各種原因?qū)е履I臟血流灌注不足。那么,大劑量使用布美他尼片會(huì)怎樣呢?
布美他尼片對水和電解質(zhì)排泄的作用基本同呋塞米,布美他尼片d利尿作用為呋塞米20~60倍。布美他尼片能抑制前列腺素分解酶的活性,使前列腺素E2含量升高,從而具有擴(kuò)張血管作用。布美他尼片口服吸收較呋塞米完全,布美他尼片幾乎全部迅速被吸收,充血性心力衰竭和腎病綜合征等水腫性疾病時(shí),由于腸道黏膜水腫,布美他尼片口服吸收率下降,布美他尼片的血漿蛋白結(jié)合率為94%~96%,布美他尼片口服和靜脈注射的作用開始時(shí)間分別為30-60分鐘和數(shù)分鐘,布美他尼片作用達(dá)峰時(shí)間為1-2小時(shí)和15-30分鐘。
布美他尼片作用持續(xù)時(shí)間為4小時(shí)(應(yīng)用1~2mg時(shí),大劑量時(shí)為4-6小時(shí))和3.5~4小時(shí)。T1/2β為60~90分鐘,布美他尼片略長于呋塞米,肝腎功能受損時(shí)延長。布美他尼片不被透析清除。布美他尼片77~85%經(jīng)尿排泄,其中45%為原形,15~23%由膽汁和糞便排泄。布美他尼片經(jīng)肝臟代謝者較少。布美他尼片擴(kuò)張腎血管,降低腎血管阻力,使腎血流量尤其是腎皮質(zhì)深部血流量增加,布美他尼片的利尿作用中具有重要意義,也是其用于預(yù)防急性腎功能袞竭的理論基礎(chǔ)。
大劑量使用布美他尼片時(shí)可發(fā)生肌肉酸痛、胸痛。
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(實(shí)習(xí)編緝:陳志東)
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