布美他尼片用于預(yù)防急性腎功能衰竭用于各種原因?qū)е履I臟血流灌注不足。布美他尼片的主要成份為布美他尼。那么，布美他尼片的注意事項(xiàng)是怎樣呢？

布美他尼片作用持續(xù)時(shí)間為4小時(shí)（應(yīng)用1～2mg時(shí)，大劑量時(shí)為4-6小時(shí))和3.5～4小時(shí)。T1/2β為60～90分鐘，布美他尼片略長(zhǎng)于呋塞米，肝腎功能受損時(shí)延長(zhǎng)。布美他尼片不被透析清除。布美他尼片77～85%經(jīng)尿排泄，其中45%為原形，15～23%由膽汁和糞便排泄。布美他尼片經(jīng)肝臟代謝者較少。布美他尼片擴(kuò)張腎血管，降低腎血管阻力，使腎血流量尤其是腎皮質(zhì)深部血流量增加，布美他尼片的利尿作用中具有重要意義，也是其用于預(yù)防急性腎功能袞竭的理論基礎(chǔ)。

布美他尼片對(duì)水和電解質(zhì)排泄的作用基本同呋塞米，布美他尼片d利尿作用為呋塞米20～60倍。布美他尼片能抑制前列腺素分解酶的活性，使前列腺素E2含量升高，從而具有擴(kuò)張血管作用。布美他尼片口服吸收較呋塞米完全，布美他尼片幾乎全部迅速被吸收，充血性心力衰竭和腎病綜合征等水腫性疾病時(shí)，由于腸道黏膜水腫，布美他尼片口服吸收率下降，布美他尼片的血漿蛋白結(jié)合率為94%～96%，布美他尼片口服和靜脈注射的作用開(kāi)始時(shí)間分別為30-60分鐘和數(shù)分鐘，布美他尼片作用達(dá)峰時(shí)間為1-2小時(shí)和15-30分鐘。布美他尼片的注意事項(xiàng)是：

1.交叉過(guò)敏。對(duì)磺胺藥和噻嗪類(lèi)利尿藥過(guò)敏者，對(duì)本藥可能亦過(guò)敏。

2.對(duì)診斷的干擾：可致血糖升高、尿糖陽(yáng)性，尤其是糖尿病或糖尿病前期患者，過(guò)度脫水可使血尿酸和尿素氮水平暫時(shí)性升高。血Na+、Cl+、K+、Ca2+和Mg2+濃度下降。

3.下列情況慎用：①無(wú)尿或嚴(yán)重腎功能損害者，后者因需加大劑量，故用藥間隔時(shí)間應(yīng)延長(zhǎng)，以免出現(xiàn)耳毒性等副作用；②糖尿??；③高尿酸血癥或有痛風(fēng)病史者；④?chē)?yán)重肝功能損害者，因水電解質(zhì)紊亂可誘發(fā)肝昏迷；⑤急性心肌梗死，過(guò)度利尿可促發(fā)休克；⑥胰腺炎或有此病史者；⑦有低鉀血癥傾向者，尤其是應(yīng)用洋地黃類(lèi)藥物或有室性心律失常者：⑧前列腺肥大。

4.隨訪(fǎng)檢查：①血電解質(zhì)，尤其是合用洋地黃類(lèi)藥物或皮質(zhì)激素類(lèi)藥物、肝腎功能損害者；②血壓，尤其是用于降壓，大劑量應(yīng)用或用于老年人；③腎功能；④肝功能；⑤血糖；⑥血尿酸；⑦酸堿平衡情況；⑧聽(tīng)力。

5.動(dòng)物實(shí)驗(yàn)提示本藥能延緩胎兒生長(zhǎng)和骨化。對(duì)新生兒和乳母的情況尚不清楚。能増加尿磷的排泄量，可干擾尿磷的測(cè)定。

6.運(yùn)動(dòng)員慎用。

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（實(shí)習(xí)編緝：陳志東）