藥物既可以治病救人，也可以致病害人，所以臨床醫(yī)務(wù)工作者肩負(fù)重任，不可濫用藥物。鹽酸文拉法辛膠囊(博樂(lè)欣)口服，開(kāi)始劑量為一次25mg，一日2-3次。視病情逐漸增至一日75mg-225mg，分2-3次服用。最高量為一日350mg?？膳c食物同時(shí)服用?；蜃襻t(yī)囑。過(guò)量服用鹽酸文拉法辛膠囊怎么辦？

鹽酸文拉法辛膠囊(博樂(lè)欣)適應(yīng)癥/功能主治：抑郁癥。不良反應(yīng)可有胃腸道不適如惡心、厭食、腹瀉等。亦可出現(xiàn)頭痛、不安、無(wú)力、嗜睡、失眠、頭暈或震顫等。少見(jiàn)不良反應(yīng)有過(guò)敏性皮疹及性功能減退?？梢鹧獕涸龈撸遗c劑量呈正相關(guān)。大劑量時(shí)可誘發(fā)癲癇。突然停藥可見(jiàn)撤藥綜合癥如失眠、焦慮、惡心、出汗、震顫、眩暈和感覺(jué)異常等。

鹽酸文拉法辛膠囊主要通過(guò)抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)5-羥色胺和去甲腎上腺素的再攝取，使突觸間隙中這兩種單胺遞質(zhì)濃度增高，發(fā)揮抗抑郁作用。

鹽酸文拉法辛膠囊口服吸收迅速，單劑給藥時(shí)，僅有12.6%進(jìn)入循環(huán)，食物對(duì)本品及其代謝物的吸收無(wú)影響。t1/2平均為4小時(shí)，表觀分布容積為6L/Kg，主要在肝代謝，原藥及其代謝物大部分由腎臟排泄。腎功能受損使萬(wàn)拉法新與其代謝物大約降低55%，消除半衰期明顯延長(zhǎng)，因此，在肌酐清除率＜30ml/min的腎病病人中，使用本品時(shí)應(yīng)注意調(diào)整劑量。對(duì)肝功能損害者必須減少劑量，或減少服藥次數(shù)。

藥物過(guò)量中毒指征為呆滯不動(dòng)和昏睡。應(yīng)對(duì)癥治療及支持療法。

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（實(shí)習(xí)編輯：孫媛媛）