希舒美適用于敏感細菌所引起的下列感染：支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染；皮膚和軟組織感染；急性中耳炎；鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染。那么，希舒美禁用于哪些患者呢？

希舒美對變形桿菌屬、沙雷菌屬、摩根菌屬和綠膿單胞桿菌通常是耐藥的。希舒美在動物中進行的大劑量藥物耐受試驗發(fā)現(xiàn)，希舒美的給藥濃度為臨床所用劑量的40倍時，可引起可逆性磷脂沉積癥，但通常不會產(chǎn)生觀察得到的毒理反應(yīng)。希舒美目前尚無證據(jù)表明人類應(yīng)用正常劑量時會發(fā)生類似事件。

希舒美是大環(huán)內(nèi)酯類抗生素亞類之一，即氮雜內(nèi)酯類抗生素的第一個藥物。希舒美的作用機制是通過和50s核糖體的亞單位結(jié)合及阻礙細菌轉(zhuǎn)肽過程，從而抑制細菌蛋白質(zhì)的合成。希舒美的體外試驗證明阿奇霉素對多種致病菌有效。

希舒美對大腸桿菌、腸炎沙門氏菌、傷寒沙門氏菌、腸桿菌屬、嗜水性氣單胞菌屬和克雷伯桿菌屬的活性不盡相同，需進行敏感性試驗。希舒美對于耐紅霉素的革蘭陽性菌包括糞鏈球菌（腸球菌）以及大多數(shù)耐甲氧西林的葡萄球菌菌株呈交叉耐藥性。

對阿奇霉素、紅霉素、其他大環(huán)內(nèi)酯類或酮內(nèi)酯類抗生素，或任何賦形劑過敏的患者，禁忌使用希舒美。

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（實習編緝：李華藝）