硝酸異山梨酯片主要成份是硝酸異山梨酯。硝酸異山梨酯片舌下給藥：一次5mg，緩解癥狀。那么，硝酸異山梨酯片用于預防心絞痛是有怎樣呢？

硝酸異山梨酯片用于預防心絞痛是一次5～10mg，一日2～3次，一日總量10～30mg由于個體反應不同，需個體化調整劑量。

硝酸異山梨酯片主要藥理作用是松弛血管平滑肌。ISDN在體內代謝生成單硝酸異山梨酯(ISMN)，后者釋放一氧化氮(NO)，NO與內皮舒張因子相同，激活鳥苷酸環(huán)化酶，使平滑肌細胞內的環(huán)鳥苷酸(cGMP)增多，從而松弛血管平滑肌，使外周動脈和靜脈擴張，對靜脈的擴張作用更強。靜脈擴張使血液潴留在外周，回心血量減少，左室舒張末壓和和肺毛細血管楔嵌壓(前負荷)減低。動脈擴張使外周血管阻力、收縮期動脈壓和平均動脈壓(后負荷)減低。冠狀動脈擴張，使冠脈灌注量增加。總的效應是使心肌耗氧量減少，供氧量增多，心絞痛得以緩解。

硝酸異山梨酯片藥物相互作用是與其他血管擴張劑、鈣拮抗劑、B受體阻滯劑、降壓藥、三環(huán)抗抑郁藥及酒精合用，可增強本類藥物的降血壓效應?？杉訌姸潲溄菈A的升壓作用。同時使用類固醇類抗炎藥可降低本藥的療效。

硝酸異山梨酯片的不良反應是用藥初期可能會出現(xiàn)硝酸酯引起的血管擴張性頭痛，還可能出現(xiàn)面部潮紅、眩暈、直立性低血壓和反射性心動過速。偶見血壓明顯降低、心動過緩和心絞痛加重，罕見虛脫及暈厥。

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（實習編緝：陳志方）