甲氨蝶呤片的主要成份為甲氨蝶呤?;瘜W(xué)名:L-(+)-N-[4-[[(2,4-二氨基-6-蝶啶基]甲基]甲氨基]苯甲酰基)谷氨酸。那么,甲氨蝶呤片對(duì)肝功能的損害是怎樣呢?
甲氨蝶呤片中的四氫葉酸是在體內(nèi)合成嘌呤核苷酸和嘧啶脫氧核苷酸的重要輔酶,甲氨蝶呤片作為一種葉酸還原酶抑制劑,甲氨蝶呤片主要抑制二氫葉酸還原酶而使二氫葉酸不能還原成有生理活性的四氫葉酸,甲氨蝶呤片能使嘌呤核苷酸和嘧啶核苷酸的生物合成過程中一碳基團(tuán)的轉(zhuǎn)移作用受阻,導(dǎo)致DNA的生物合成受到抑制。
甲氨蝶呤片也有對(duì)胸腺核苷酸合成酶的抑制作用,甲氨蝶呤片可以抑制RNA與蛋白質(zhì)合成的作用則較弱,甲氨蝶呤片主要作用于細(xì)胞周期的S期,甲氨蝶呤片屬細(xì)胞周期特異性藥物,甲氨蝶呤片對(duì)G1/S期的細(xì)胞也有延緩作用,甲氨蝶呤片對(duì)G1期細(xì)胞的作用較弱。
甲氨蝶呤片用于各型急性白血病,特別是急性淋巴細(xì)胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓??;甲氨蝶呤片用于頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑??;甲氨蝶呤片用于乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。
甲氨蝶呤片對(duì)肝功能的損害,包括黃疸、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、堿性磷酸酶,γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶等增高,長期口服可導(dǎo)致肝細(xì)胞壞死、脂肪肝、纖維化甚至肝硬變。
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(實(shí)習(xí)編緝:陳志東)
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