甲氨蝶呤片的主要成份為甲氨蝶呤。甲氨蝶呤片用于乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。那么，甲氨蝶呤片的注意事項(xiàng)是怎樣呢？

甲氨蝶呤片用量小于30mg/m[sup]2[/sup]時(shí)，甲氨蝶呤片口服吸收良好，1～5小時(shí)血藥濃度達(dá)最高峰。甲氨蝶呤片部分經(jīng)肝細(xì)胞代謝轉(zhuǎn)化為谷氨酸鹽，甲氨蝶呤片另有部分通過胃腸道細(xì)菌代謝。主要經(jīng)腎(約40%～90%)排泄，甲氨蝶呤片大多以原形藥排出體外；甲氨蝶呤片小于10%的藥物通過膽汁排泄，t1/2α為1小時(shí)；甲氨蝶呤片的t1/2β為二室型；初期為2～3小時(shí)；甲氨蝶呤片終末期為8～10小時(shí)。

甲氨蝶呤片少量及其代謝產(chǎn)物可以結(jié)合型形式貯存于腎臟和肝臟等組織中長達(dá)數(shù)月，甲氨蝶呤片在有胸腔或腹腔積液情況下，甲氨蝶呤片的清除速度明顯減緩。甲氨蝶呤片的清除率個(gè)體差別極大，老年患者更甚。甲氨蝶呤片能使嘌呤核苷酸和嘧啶核苷酸的生物合成過程中一碳基團(tuán)的轉(zhuǎn)移作用受阻，導(dǎo)致DNA的生物合成受到抑制。甲氨蝶呤片的注意事項(xiàng)是：

1．本品的致突變性，致畸性和致癌性較烷化劑為輕，但長期服用后，有潛在的導(dǎo)致繼發(fā)性腫瘤的危險(xiǎn)；

2．對生殖功能的影響，雖也較烷化劑類抗癌藥為小，但亦可導(dǎo)致閉經(jīng)和精子減少或缺乏，尤其是在長期應(yīng)用較大劑量后，但一般多不嚴(yán)重，有時(shí)呈不可逆性；

3．全身極度衰竭、惡液質(zhì)或并發(fā)感染及心、肺、肝、腎功能不全時(shí)，禁用本品。周圍血象如白細(xì)胞低于3500/mm[sup]3[/sup]或血小板低于50000/mm3時(shí)不宜用。

方舟健客溫馨提醒：建議患者在使用本產(chǎn)品應(yīng)詳細(xì)了解藥物的禁忌、不良反應(yīng)、相互作用等，這樣才可以做到安全、合理、有效、經(jīng)濟(jì)地用藥。藥物并不是適合每個(gè)患者，有些藥物患者使用有效果，有些藥物患者使用導(dǎo)致過敏等情況，所以在沒有了解患者病情的情況下，我們是不會(huì)盲目指導(dǎo)患者用藥的。更多詳細(xì)請致電400-086-5111，咨詢方舟健客藥師。

（實(shí)習(xí)編緝：陳志東）