甲潑尼龍片屬合成的糖皮質(zhì)激素。主要成份為:甲潑尼龍?;瘜W(xué)名:11β,17,21-三羥基-6α-甲基孕甾-1,4-二烯-3,20-二酮。分子式:22H30O5;分子量:374.48。
那么,甲潑尼龍片能用于結(jié)核活動期患者嗎?
糖皮質(zhì)激素只能作為對癥治療,只有在某些內(nèi)分泌失調(diào)的情況下,才能作為替代藥品。甲潑尼龍片主要用于過敏性與自身免疫性炎癥性疾病適應(yīng)癥。
根據(jù)不同疾病的治療需要,甲潑尼龍片的初始劑量可每天4mg到48mg甲潑尼龍之間調(diào)整。癥狀較輕者,通常給予較低劑量即可;某些患者則可能需要較高的初始劑量。臨床上需要用較高劑量治療的疾病包括多發(fā)性硬化癥(200mg/天)、腦水腫(200-1000mg/天)和器官移植(可達(dá)7mg/kg/天)。若經(jīng)過一段時(shí)間的充分治療后未見令人滿意的臨床效果,應(yīng)停用甲潑尼龍片而改用其它合適的治療方法。若經(jīng)過長期治療后需停藥時(shí),建議逐量遞減,而不能突然撤藥。當(dāng)臨床癥狀出現(xiàn)好轉(zhuǎn),應(yīng)在適當(dāng)?shù)臅r(shí)段內(nèi)逐量遞減初始劑量,直至能維持已有的臨床效果的最低劑量,此劑量即為最佳維持劑量。
甲潑尼龍片用于結(jié)核活動期患者時(shí),應(yīng)僅限于暴發(fā)性或擴(kuò)散性結(jié)核病,這時(shí)皮質(zhì)激素可與適當(dāng)?shù)目菇Y(jié)核病藥物聯(lián)用以控制病情。如皮質(zhì)類固醇用于結(jié)核病潛伏期或結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性的患者時(shí),必須密切觀察以防疾病復(fù)發(fā)。此類患者長期服用皮質(zhì)類固醇期間應(yīng)接受藥物預(yù)防治療。
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(實(shí)習(xí)編輯:陳生)
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