甲潑尼龍片為人工合成的糖皮質(zhì)激素,主要用于過(guò)敏性與自身免疫性炎癥性疾病適應(yīng)癥?;颊哌^(guò)量服用甲潑尼龍片可能出現(xiàn)什么危害?
甲潑尼龍片主要成份為為甲潑尼龍。甲潑尼龍片為人工合成的糖皮質(zhì)激素。糖皮質(zhì)激素?cái)U(kuò)散透過(guò)細(xì)胞膜,并與胞漿內(nèi)特異的受體結(jié)合。此結(jié)合物隨后進(jìn)入細(xì)胞核內(nèi)與DNA(染色體)結(jié)合,啟動(dòng)mRNA的轉(zhuǎn)錄,繼而合成各種酶蛋白,全身給藥的糖皮質(zhì)激素最終即通過(guò)這些酶發(fā)揮多種作用。糖皮質(zhì)素不僅對(duì)炎癥和免疫過(guò)程有重要影響,而且影響碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪代謝,并且對(duì)心血管系統(tǒng)、骨骼和肌肉系統(tǒng)及中樞神經(jīng)系統(tǒng)也有作用。因此甲潑尼龍片可用于風(fēng)濕性疾病、膠原疾病、皮膚疾病、過(guò)敏狀態(tài)、眼部疾病、呼吸道疾病、水腫狀態(tài)、胃腸道疾病、神經(jīng)系統(tǒng)、器官移植等癥。
甲潑尼龍片初始劑量為一次4mg-48mg(1-12片)不等,一日一次,具體用量可根據(jù)病種和病情來(lái)確定。癥狀較輕者,通常給予較低劑量即可。某些患者則可能需要較高的初始劑量,臨床上需要用較高劑量治療的疾病包括多發(fā)性硬化癥(200mg/天)、腦水腫(200-100mg/天)和器官移植(可達(dá)7mg/kg/天)。
若經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的充分治療后未見(jiàn)令人滿意的臨床效果,應(yīng)停用甲潑尼龍片而改用其它合適的治療方法。若經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期治療后需停藥時(shí),建議逐量遞減,而不能突然停藥。當(dāng)癥狀出現(xiàn)好轉(zhuǎn)時(shí),應(yīng)在適當(dāng)?shù)臅r(shí)段內(nèi)逐量遞減初始劑量,直至能維持已有的臨床效果的最低劑量,此劑量即為最佳維持劑量。
過(guò)量服用甲潑尼龍片會(huì)出現(xiàn)什么危害?
1、體液及電解質(zhì)紊亂:常規(guī)和高劑量的氫化可的松和可的松可產(chǎn)生鹽皮質(zhì)激素作用,除非在高劑量下,合成類衍生物很少發(fā)生類似作用。限鈉、補(bǔ)鉀的飲食可能是必要的,所有類固醇類藥物都增加鈣的排泄。如鈉潴留、某些敏感患者的充血性心力衰竭、高血壓、體液潴留、鉀離子喪失、低鉀性堿中毒。
2、肌肉骨骼系統(tǒng):類固醇性肌病、肌無(wú)力、骨質(zhì)疏松:骨質(zhì)疏松是與長(zhǎng)期大劑量使用糖皮質(zhì)激素有關(guān)的常見(jiàn)且不易察覺(jué)的不良反應(yīng)。無(wú)菌性壞死、壓迫性椎骨骨折、病理性骨折。
3、胃腸道:可能穿孔或出血的消化道潰湯、消化道出血、胰腺炎、食管炎、腸穿孔。
4、皮膚?。簜谟涎舆t、瘀點(diǎn)和瘀斑、皮膚脆薄。
5、代謝:因蛋白質(zhì)分解造成的負(fù)氮平衡。
6、神經(jīng)系統(tǒng):顱內(nèi)壓升高、假性腦腫瘤。精神錯(cuò)亂:使用皮質(zhì)類固醇可產(chǎn)生的精神紊亂包括:欣快感,失眠,情緒不穩(wěn),個(gè)性改變,嚴(yán)重抑郁甚至明顯的精神病表現(xiàn)。癲癇發(fā)作、眩暈。
7、內(nèi)分泌:月經(jīng)失調(diào)、引發(fā)柯興氏癥、抑制垂體-腎上腺皮質(zhì)軸、糖耐量降低、引發(fā)潛在的糖尿病、增加糖尿病患者對(duì)胰島素和口服降糖藥的需求、抑制兒童生長(zhǎng)。
8、過(guò)敏反應(yīng):血管水腫
9、眼:長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素可引發(fā)后房囊下白內(nèi)障、青光眼和可能損傷視神經(jīng),并增加眼部繼發(fā)真菌或病毒感染的機(jī)會(huì)。為防止角膜穿孔,糖皮質(zhì)激素慎用于眼部單純皰疹患者。眼內(nèi)壓增高、眼球突出。
10、心血管:高劑量引起心動(dòng)過(guò)速。
11、免疫系統(tǒng):掩蓋感染、潛在感染發(fā)作、機(jī)會(huì)性感、過(guò)敏反應(yīng)、可能抑制皮試反應(yīng)。
12、呼吸異常:高劑量皮質(zhì)類固醇引起持續(xù)性呃逆。
以上是過(guò)量服用甲潑尼龍片會(huì)出現(xiàn)什么危害的相關(guān)介紹,兒童、糖尿病患者、高血壓患者和有精神病史的患者、某些傳染性疾?。ㄈ绶谓Y(jié)核)或某些病毒引發(fā)的疾病(如皰疹和波及眼部的帶狀皰疹)的患者,使用此藥時(shí),應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)格的醫(yī)療監(jiān)督并盡可能縮短用藥期。