苯溴馬隆片發(fā)揮較低尿酸的作用機(jī)制,主要是通過抑制腎小管對(duì)尿酸的重吸收,從而迅速有效地降低血中尿酸濃度。那么為什么苯溴馬隆片早餐后服用比較好?
苯溴馬隆片早餐后服用的優(yōu)勢(shì),除了能減少苯溴馬隆片對(duì)胃腸道的不良刺激,因?yàn)榉帽戒羼R隆片有時(shí)會(huì)出現(xiàn)腸胃不適感,如惡心,嘔吐,胃內(nèi)飽脹感和腹瀉等現(xiàn)象;延緩藥物制劑的崩解和藥物的溶解;此外餐后服用,食物能使得消化道內(nèi)容物的黏度增高,妨礙藥物向消化管壁擴(kuò)散。食物還影響胃的排空,推遲藥物在小腸的吸收。此外要注意,苯溴馬隆片為尿酸排泄藥,能夠促進(jìn)尿酸的排泄,常用于原發(fā)性高尿酸血癥,痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎間歇期及痛風(fēng)結(jié)節(jié)腫等。而不用于痛風(fēng)急性發(fā)作期,如果在此時(shí)服用,隨著尿酸在關(guān)節(jié)等組織的溶出,有可能加重患者的疼痛癥狀。
苯溴馬隆片在服用期間應(yīng)注意,不能在痛風(fēng)急性發(fā)作期服用,因?yàn)殚_始治療階段,隨著組織中尿酸溶出,有可能加重病癥。為了避免治療初期痛風(fēng)急性發(fā)作,建議在給藥最初幾天合用秋水仙堿或抗炎藥。治療期間需大量飲水以增加尿量(治療初期飲水量不得少于1.5~2升)。以免在排泄的尿中由于尿酸過多導(dǎo)致尿酸結(jié)晶。定期測(cè)量尿液的酸堿度,為促進(jìn)尿液堿化,可酌情給予碳酸氫鈉</a>或枸櫞酸合劑,并注意酸堿平衡。病人尿液的pH應(yīng)調(diào)節(jié)在6.5~6.8之間。在開始治療時(shí)有大量尿酸隨尿排出,因此在此時(shí)的用藥量要小(起始劑量)。
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(實(shí)習(xí)編輯:賴柳君)
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