多巴絲肼片的組份為:每片含左旋多巴200mg與芐絲肼50mg(相當(dāng)于鹽酸芐絲肼57mg)。那么,多巴絲肼片的用法用量是怎樣呢?
多巴絲肼片口服后,多巴絲肼片中的左旋多巴在腦外以及大腦組織中發(fā)生快速脫羧反應(yīng)生成多巴胺,使得大多數(shù)左旋多巴不能到達(dá)基底神經(jīng)節(jié),而外周產(chǎn)生的多巴胺常會(huì)引起不良反應(yīng)。因此,抑制腦外組織中左旋多巴的脫羧反應(yīng)是十分必要的。多巴絲肼片中的左旋多巴與外周脫羧酶抑制劑芐絲肼同時(shí)給藥即可達(dá)到這一目的。多巴絲肼片中的多巴絲肼是左旋多巴與芐絲肼按4:1制成的復(fù)方制劑,在臨床試驗(yàn)和治療應(yīng)用中已證明這一比例具有最佳療效,與單獨(dú)給予大劑量左旋多巴的效果相當(dāng)。
多巴絲肼片用于帕金森病、癥狀性帕金森綜合癥(腦炎后、動(dòng)脈硬化性或中毒性),但不包括藥物引起的帕金森綜合癥。多巴絲肼片中的多巴絲肼是左旋多巴和芐絲肼組成的復(fù)方制劑。多巴絲肼片中的多巴胺是腦中的一種神經(jīng)遞質(zhì),帕金森氏病患者腦基底神經(jīng)節(jié)中多巴胺含量不足。多巴絲肼片中的左旋多巴是多巴胺生物合成的中間產(chǎn)物,是多巴胺前體,在芳香族L-氨基酸脫羧酶的作用下生成多巴胺。多巴絲肼片中的左旋多巴可以通過(guò)血腦屏障,而多巴胺本身則不能,多巴絲肼片中的左旋多巴被用作前藥來(lái)增加多巴胺水平。
多巴絲肼片的用法用量:1.初始治療。首次推薦量是美多芭每次1/2片,每日三次。以后每周的日服量增加1/2片,直至達(dá)到適合該患者的治療量為止。如患者定期就診,則用量可增加得更快,例如日劑量每周增加二次,每次增加美多芭1/2片,這樣就能較快達(dá)到有效劑量,有效劑量通常在每天2-4片之間,日分3-4次服用。每天的服用量很少需要超過(guò)5片美多芭。2.維持療法。美多芭的日用量至少應(yīng)分成3次服用,平均維持量是每天3次,每次一片美多芭。然而,由于癥狀的改善可能有波動(dòng),因此日劑量分配(就每一患者服用的劑量和服藥的時(shí)間而言)視個(gè)別患者具體情況而定。如果患者在療效上開(kāi)始出現(xiàn)顯著波動(dòng)(如“開(kāi)-關(guān)”現(xiàn)象),這種狀況通過(guò)服用美多芭1/4片常可得到顯著改善。原則上日用量不改變,可用1/4片美多芭部分或必要時(shí)全部取代原先的美多芭分配量,但要縮短間隔期:原先服用的美多芭1/2片,可用兩次服用各1/4片來(lái)取代。原先服用的美多芭1片,可用分4次服用各1/4片來(lái)取代。
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(實(shí)習(xí)編緝:鐘麗冰)
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