多巴絲肼片為粉紅色的十字刻痕片劑,每片含0.2克左旋多巴、57毫克鹽酸芐絲肼(相當于50毫克芐絲肼)。那么,多巴絲肼片的用法用量有哪些?
多巴絲肼片的用法用量是:
1.初始治療:首次推薦量是美多芭每次1/2片,每日三次。以后每周的日服量增加1/2片。直至達到適合該病人的治療量為止。如病人定期就診,則用量可增加得更快,例如日劑量每周增加二次,每次增加美多芭1/2片,這樣就能較快達到有效劑量,有效劑量通常在每天2~4片之間,日分3~4次服用。每天的服用量很少需要超過5片美多芭。例如:
如果有必要每天給于4片以上美多芭片劑,那么增加劑量應(yīng)以月為間隔期。
對于少數(shù)病人來說,表中所列的首次推薦量過大,應(yīng)從1/4片到1/2片一直逐漸增加到相同的總?cè)沼昧俊?/p>
2.維持療法:美多芭的日用量至少應(yīng)分成3次服用,平均維持量是每天3次,每次一片美多芭。然而,由于癥狀的改善可能有波動,因此日劑量分配(就每一病人服用的劑量和服藥的時間而言)視個別病人具體情況而定。如果病人在療效上開始出現(xiàn)顯著波動(如“開—關(guān)”現(xiàn)象),這種狀況通過服用美多芭1/4片常可得到顯著改善。
原則上日用量不改變,可用1/4片美多芭部分或必要時全部取代原先的美多芭分配量,但要縮短間隔期:原先服用的美多芭1/2片時,可用2次服用各1/4片來取代。原先服用的美多芭1片,可用分4次服用各1/4片來取代。
3.過去服用左旋多巴現(xiàn)轉(zhuǎn)用美多芭:如果過去服用左旋多巴治療的病人需要改用美多芭1片片劑,改變的方法如下,每天服用美多芭的片數(shù)相當于病人現(xiàn)時日服左旋多巴500毫克/片片劑或膠囊總數(shù)的一半減1/2片。例如,病人日服2克左旋多巴(每日4片500毫克左旋多巴片劑或膠囊),醫(yī)生開給他的美多芭處方應(yīng)該是每日2—1/2=1?片。對所有病人來說,最少的首次劑量每日二次,每次1/2片。
病人應(yīng)當被密切觀察一周,如有必要,美多芭的用量應(yīng)增加,直至獲得令人滿意的療效為止(用量時間表與以前未曾用過左旋多巴治療的病人相同)。如果觀察到病人的臨床狀況惡化,增加用量的時間可提前。
4.一般注意事項:少數(shù)病例,在治療初期就出現(xiàn)了較嚴重的不良反應(yīng),此時就不應(yīng)再進一步增加劑量,甚至應(yīng)當減量。但很少需要中斷治療。當不良反應(yīng)消失或可以耐受時,日劑量可重新增加,但應(yīng)更緩慢,如每2-3周僅增加美多芭1/2片。當患者服用美多芭超過了平時有效劑量(如每天美多芭3片以上),則劑量增加的間隔期須長些,因為藥物在治療上達到充分的效果是需要一定時間。
如同所有的替代法一樣,用美多芭來治療也是長期的。如果治療4周后,癥狀有所改善,則美多芭應(yīng)繼續(xù)服用,以獲得良好的療效。有時需要服用美多芭6個月以上,才能達到最佳效果。
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(實習編緝:張桂平)
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