單硝酸異山梨酯緩釋片(依姆多)功能主治:冠心病的長(zhǎng)期治療、預(yù)防血管痙攣型和混合型心絞痛,也適用于心肌梗死后的治療及慢性心衰的長(zhǎng)期治療。治療初期可能頭疼,持續(xù)用藥后癥狀消失,偶爾有低血壓、嗜睡、惡心等癥狀,這些癥狀一般在持續(xù)用藥后消失。老年患者可以服用單硝酸異山梨酯緩釋片嗎?
單硝酸異山梨酯緩釋片(依姆多)活性成份為單硝酸異山梨酯?;瘜W(xué)名:1,4∶3,6-二脫水-D-山梨醇-5-硝酸酯。分子式:C6H9NO6。分子量:191.14。
單硝酸異山梨酯口服吸收迅速,無(wú)肝臟首過(guò)效應(yīng),有效血藥濃度穩(wěn)定,持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),分布心臟、腦組織中含量較高,血漿蛋白結(jié)合率為13%,主要經(jīng)尿中排泄(約為81%),膽汁中也有部分排泄(約為18%)。在尿中排泄的主要形式為異山梨酯,為48%;其次為5-單硝酸異山梨酯-葡萄糖醛酸結(jié)合物,占27%,以原形排泄僅占6%。膽汁排泄的主要形式也為5-單硝酸異山梨酯-葡萄糖醛酸結(jié)合物,它們隨膽汁進(jìn)入腸腔后被水解,釋放出的5-單硝酸異山梨酯,絕大部分又重新吸收至血液。本品為單硝酸異山梨酯緩釋制劑??诜o藥后,約5小時(shí)血藥濃度達(dá)到峰值,單硝酸異山梨酯吸收完全,生物利用度為90-100%。若與食物同時(shí)服用,吸收未受明顯影響。表觀分布容積大約為50L,消除半衰期為12小時(shí)。有效成分的釋放與PH無(wú)關(guān),食物對(duì)吸收無(wú)影響。肝腎功能損害對(duì)本品的藥代動(dòng)力學(xué)沒(méi)有很大影響。
單硝酸異山梨酯緩釋片(依姆多)口服。劑量應(yīng)個(gè)體化,并根據(jù)臨床反應(yīng)做相應(yīng)調(diào)整,服藥應(yīng)在清晨。為了避免發(fā)生頭痛,可以在最初2~4天起始使用30mg,一日1次:正常劑量為60mg,一日1次,必要時(shí)可增加至120mg,一日1次。藥片可沿刻槽掰開(kāi),服用半片。整片或半片服用前應(yīng)保持完整,用半杯水吞服,不可咀嚼或碾碎服用。
老年患者用藥:老年患者對(duì)本類藥物的敏感性可能更高,更易發(fā)生頭暈等反應(yīng)。
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(實(shí)習(xí)編輯:孫媛媛)
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