藥物相互作用是指兩種或兩種以上的藥物同時(shí)應(yīng)用時(shí)所發(fā)生的藥效變化。作用增加稱(chēng)為藥效的協(xié)同或相加，作用減弱稱(chēng)為藥效的拮抗，亦稱(chēng)謂“配伍禁忌”。那么，米氮平片與華法林用可好？

米氮平具有四環(huán)結(jié)構(gòu)，屬于哌嗪-氮卓類(lèi)化合物。米氮平治療嚴(yán)重抑郁癥的作用機(jī)制尚不清楚，臨床前試驗(yàn)顯示本品可增強(qiáng)中樞去甲腎上腺素和5-羥色胺活性，這可能與本品為中樞突觸前抑制性α2腎上腺素受體拮抗劑相關(guān)。

米氮平是5-HT2和5-HT3受體的強(qiáng)拮抗劑，但對(duì)5-HT1A和5-HT1B受體沒(méi)有明顯的親和力。同時(shí)，米氮平是H1受體的強(qiáng)效拮抗劑，這種屬性可解釋其明顯的鎮(zhèn)靜作用；米氮平對(duì)α1腎上腺素受體具有中等強(qiáng)度的拮抗作用，這種屬性可解釋其使用中報(bào)道的偶發(fā)性直立性低血壓；米氮平對(duì)M受體具有中等強(qiáng)度拮抗作用，這種屬性可解釋其相對(duì)低的抗膽堿副作用發(fā)生率。

米氮平片處方藥，適用于抑郁癥治療。米氮平具有四環(huán)結(jié)構(gòu)，屬于哌嗪-氮卓類(lèi)化合物。米氮平片擁有抗抑郁的藥理機(jī)制；可改善抑郁癥狀以及患者睡眠結(jié)構(gòu)，提高睡眠質(zhì)量；較少引起性功能障礙，提高患者依從性；使用方便、較少藥物相互作用、耐受性好。

同時(shí)服用華法林的受試者每日服用米氮平30mg會(huì)引起小幅但有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值(INR)增高。當(dāng)增加米氮平的服用劑量時(shí)，不能排除更顯著的作用，建議在米氮平和華法林同時(shí)使用時(shí)，監(jiān)測(cè)INR水平。

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（實(shí)習(xí)編輯：李偉君）