老年人生理儲備能力減弱,臟器功能和組織結構已經出現(xiàn)不同程度的衰退和紊亂,同時患多種慢性疾病,影響許多藥品選用、劑量大小、和用藥的頻率,給老年病治療帶來很多困難。鹽酸齊拉西酮膠囊(思貝格)適用于治療精神分裂癥。老年患者可以服用鹽酸齊拉西酮膠囊嗎?
鹽酸齊拉西酮膠囊(思貝格)為硬膠囊,內容物為類白色至微粉色顆?;蚍勰;瘜W名:5-[2-[4-(1,2-苯并異噻唑-3-基)-1-哌嗪基]乙基]-6-氯-1,3-二氫-2(1H)-吲哚-2-酮鹽酸鹽一水合物。分子式:C21H21ClN4OS·HCl·H2O。分子量:467.42。
鹽酸齊拉西酮膠囊(思貝格)為硬膠囊,內容物為類白色至微粉色顆?;蚍勰S梅ㄓ昧浚?.初始治療:1次20mg,1日2次,餐時口服。視病情可逐漸增加到1次80mg,1日2次。為了確保最低有效劑量,在調整劑量前應仔細觀察患者用藥后的反應。劑量調整間隔一般應不少于2天,因為口服本品在1-3天內血藥濃度達到穩(wěn)定狀態(tài)。2.維持治療:應定期評估并確定患者是否需維持治療。盡管齊拉西酮維持治療的時間長短尚未確定,但在52周臨床試驗中,精神分裂癥患者持續(xù)使用齊拉西酮的有效劑量為:1次20-80mg,1日2次。在維持治療期間,應采用最低有效劑量,多數情況下,使用20mg齊拉西酮每日2次即足夠。3.特殊人群用藥:不同年齡、性別、種族人群,以及腎功能或者肝功能損傷的患者,一般均無需調整劑量。
齊拉西酮的藥理活性主要來自原形藥物??诜}酸齊拉西酮后經胃腸道吸收良好,分布廣泛,6-8小時達血漿峰濃度,1-3天達到穩(wěn)態(tài)血濃度,血漿蛋白結合率大于99%,齊拉西酮的平均表觀分布容積為1.5L/kg,餐時服用20mg藥物的絕對生物利用度約為60%,食物能增加本品的吸收約2倍。在推薦的臨床劑量范圍內,齊拉西酮的平均終末半衰期(T)約為7小時,平均表觀系統(tǒng)清除率為7.5mL/min/kg。血漿蛋白結合率大于99%??诜R拉西酮后主要經肝臟充分代謝,僅少量原形藥經尿液(<1%)和糞便(<4%)排泄。
老年患者用藥:應降低起始劑量、緩慢調整劑量,并密切監(jiān)測患者。
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(實習編輯:孫媛媛)
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