奎尼丁為膜抑制性抗心律失常藥，能直接作用于心肌細(xì)胞膜，可顯著延長(zhǎng)心肌不應(yīng)期，降低自律性、傳導(dǎo)性及心肌收縮力，特別對(duì)非竇性的異位節(jié)律性作用較強(qiáng)，對(duì)竇房結(jié)細(xì)胞的動(dòng)作電位時(shí)間不變或延長(zhǎng)，降低傳導(dǎo)速度，延長(zhǎng)有效不應(yīng)期，減低興奮性，對(duì)心房不應(yīng)期的延長(zhǎng)較心室明顯，縮短房室交界不應(yīng)期。鹽酸齊拉西酮膠囊可以與奎尼丁合用嗎？

在中國(guó)進(jìn)行的驗(yàn)證性臨床研究中，最常見(jiàn)的、各種原因引起的不良反應(yīng)主要發(fā)生在中樞神經(jīng)系統(tǒng)（CNS），包括：靜坐不能、錐體外系癥狀、嗜睡、運(yùn)動(dòng)障礙、頭暈等，主要為輕度和中度。118例接受齊拉西酮治療的患者中，有1例出現(xiàn)QTc間期>500毫秒(511毫秒)，1例出現(xiàn)ECG的不完全右束枝傳導(dǎo)阻滯，導(dǎo)致患者退出研究。2例患者均無(wú)臨床癥狀，停藥后恢復(fù)正常。

鹽酸齊拉西酮膠囊(思貝格)適用于治療精神分裂癥。鹽酸齊拉西酮膠囊(思貝格)禁忌：QT間期延長(zhǎng)：齊拉西酮?jiǎng)┝恳蕾?lài)性延長(zhǎng)QT間期，并且已經(jīng)證實(shí)一些延長(zhǎng)QT間期的藥物與致死性心律不齊有關(guān)。具有QT間期延長(zhǎng)病史的患者（包括先天性長(zhǎng)QT間期綜合征）、近期出現(xiàn)急性心肌梗塞的患者和非代償性心衰的患者禁用齊拉西酮。齊拉西酮禁忌與在藥效學(xué)方面能夠延長(zhǎng)QT間期的藥物、或者在處方信息中禁忌用于QTc間期延長(zhǎng)患者的藥物、以及警告中提到慎重用于QTc間期延長(zhǎng)患者的藥物合用。齊拉西酮不應(yīng)與多非利特、索他洛爾、奎尼丁、其他Ia和III類(lèi)抗心律失常藥、美索達(dá)嗪、硫利達(dá)嗪、氯丙嗪、氟派利多、匹莫齊特、司帕沙星、加替沙星、莫西沙星、鹵泛群、甲氟喹、噴他脒、三氧化砷、左醋美沙朵（levomethadylacetate）、甲磺酸多拉司瓊、丙丁酚和他克莫司等合用。對(duì)本品過(guò)敏的患者禁用。

齊拉西酮不應(yīng)與多非利特、索他洛爾、奎尼丁、其他Ia和III類(lèi)抗心律失常藥、美索達(dá)嗪、硫利達(dá)嗪、氯丙嗪、氟派利多、匹莫齊特、司帕沙星、加替沙星、莫西沙星、鹵泛群、甲氟喹、噴他脒、三氧化砷、左醋美沙朵（levomethadylacetate）、甲磺酸多拉司瓊、丙丁酚和他克莫司等合用。對(duì)鹽酸齊拉西酮膠囊(思貝格)過(guò)敏的患者禁用。

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（實(shí)習(xí)編輯：孫媛媛）