甲磺酸伊馬替尼膠囊，有肝功能損害者本品的血漿濃度可以升高，因此這些患者用本藥時要謹(jǐn)慎，目前尚無肝功能損害患者使用本品的臨床資料，無法提出劑量調(diào)整的建議。那么，甲磺酸伊馬替尼膠囊藥物研究如何呢？

實驗室檢查異常：所有研究均報告有血細(xì)胞減少，尤其是中性粒細(xì)胞和血小板減少，以>750毫克/日的大劑量時發(fā)生率為高(I期研究)，然而血細(xì)胞減少的發(fā)生率也明顯取決于病期，3或4度的中性粒細(xì)胞減少(ANC<1.0×109/L)和血小板減少(<50×109/L)，在急變期和加速期發(fā)生率分別為58-62%和42-58%，相比之下在慢性期分別只有14%和7%，前者為后者的2-3倍。4度中性粒細(xì)胞減少(ANC<0.5×109/L)和血小板減少(<10×109/L)發(fā)生率分別只有2%和1%。中性粒細(xì)胞和血小板減少發(fā)生的中位數(shù)持續(xù)時間分別為2-3周和3-4周。對于這類事件，一般情況下可通過降低劑量或暫停用藥而緩解，僅少數(shù)病例需為此而長期停藥。

在GIST病人，出現(xiàn)3級和4級貧血的發(fā)生率分別為3.4%和0.7%，這些病人中至少有一部分是與胃腸道或腫瘤出血有關(guān)。3級和4級中性粒細(xì)胞減少的發(fā)生率分別為4.1%和3.4%，而3級血小板減少的發(fā)生率為0.7%，沒有病人發(fā)生4級血小板減少。全血細(xì)胞和中性粒細(xì)胞計數(shù)降低主要發(fā)生在治療的最初6周，以后細(xì)胞計數(shù)保持相對穩(wěn)定。

嚴(yán)重的轉(zhuǎn)氨酶或膽紅質(zhì)升高少見(<4%病例)，常需減量或停藥(中位數(shù)持續(xù)時間約為一周)，只有不到0.5%患者由此而長期停藥。有1例加速期患者死于急性肝功能衰竭，但該例患者尚不能排除大劑量對乙酰氨基酚與本品的藥物相互反應(yīng)的結(jié)果。偶見血堿性磷酸酶、肌酐磷酸激酶、肌酐和乳酸脫氫酶升高。

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（實習(xí)編輯：嚴(yán)韻兒）