在服用藥物之前,大多數(shù)人都習(xí)慣看一下藥物的說(shuō)明書(shū),了解一下該藥的功能主治、用法用量、注意事項(xiàng)等等。那么,格列美脲片的用量多少合適?
原則上,應(yīng)根據(jù)目標(biāo)血糖水平調(diào)整格列美脲片的劑量。格列美脲片的劑量必須是足以達(dá)到目標(biāo)代謝控制的最低劑量。應(yīng)用格列美脲片治療過(guò)程中,必須定期測(cè)定血糖和尿糖水平。另外,建議定期測(cè)定糖化血紅蛋白。
如果發(fā)生如漏服的錯(cuò)誤,不得通過(guò)之后服用更大劑量的藥物來(lái)糾正。用于處理無(wú)法在規(guī)定時(shí)間服藥(尤其是忘記服藥或不進(jìn)餐)或各種原因下無(wú)法按時(shí)服藥情況的措施必須由醫(yī)生和病人雙方討論并同意。
起始劑量和劑量調(diào)整:起始劑量為每日1mg格列美脲片。如有必要,可增加每日劑量。建議定期監(jiān)測(cè)血糖進(jìn)行劑量調(diào)整,建議劑量應(yīng)逐漸增加,例如每隔1-2個(gè)星期,逐步增加劑量至每日2mg、3mg、4mg、6mg。
糖尿病控制良好的患者的劑量范圍:糖尿病控制良好的患者,通常每日劑量為1mg至4mg格列美脲片。每日劑量大于6mg僅對(duì)少數(shù)患者更有效。
給藥分布:由醫(yī)生根據(jù)患者當(dāng)前的生活方式?jīng)Q定給藥的時(shí)間和分布。一般一天一次服用即可建議早餐前立即服用,若不吃早餐,則于第一次正餐前立即服用。
服藥后不要漏用餐是非常重要的。
由于糖尿病控制的改善和胰島素的敏感性增加,治療中格列美臊的需要量可能下降。因此為避免發(fā)生低血糖,必須考慮及時(shí)減小劑量或者停用格列美脲片。如果病人的體重、生活方式發(fā)生了變化,或存在其它增加低血糖或高血糖敏感性的因素,也應(yīng)考慮調(diào)整劑量。
治療持續(xù)時(shí)間:正常情況下應(yīng)用格列美脲片是一種長(zhǎng)期治療。
從其它口服降糖藥改用格列美脲片:格列美脲片和其他口服糖尿病治療藥物之間沒(méi)有明確的劑量關(guān)系。當(dāng)用格列美脲片代替其它口服降糖藥時(shí),建議采用與每天1mg開(kāi)始的初始劑量相同的方法。這也適用于之前使用另一種口服糖尿病治療藥物最大劑量的患者。
必須考慮之前所用糖尿病治療藥物的效能和作用持續(xù)時(shí)間。可能要求暫時(shí)停止用藥,以避免藥效疊加產(chǎn)生的低血糖風(fēng)險(xiǎn)。
從胰島素改用格列美脲片:除個(gè)別情況外,用胰島素治療的2型糖尿病病人可改用格列美脲片治療。用格列美脲片替換胰島素應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生的嚴(yán)密監(jiān)測(cè)下進(jìn)行。
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(實(shí)習(xí)編輯:李建雄)
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