合理的藥物相互作用可以增強(qiáng)療效或降低藥物不良反應(yīng),反之可導(dǎo)致療效降低或毒性增加,還可能發(fā)生一些異常反應(yīng),干擾治療,加重病情。那么, 非布司他片與萘普生合用可以的不?
口服給藥后,放射性標(biāo)記的非布司他的吸收率至少為49%(根據(jù)尿液中總回收的放射性標(biāo)記物)。服藥后1~1.5小時(shí)能達(dá)到最大血漿濃度。多次口服非布司他40mg/d或80mg/d,40mg/d的Cmax是1.6±0.6μg/mL(N=30),80mg/d的Cmax是2.6±1.7μg/mL(N=227)。還未進(jìn)行非布司他片的絕對(duì)生物利用度研究。
服用非布司他80mg/d并同時(shí)進(jìn)食高脂肪餐,多次給藥后Cmax降低49%,AUC降低18%。然而,血清尿酸濃度降低無(wú)臨床意義(進(jìn)餐后58%,空腹51%)。因此,非布司他給藥無(wú)需考慮食物因素。
單劑量給予80mg非布司他合并抗酸劑(包括氫氧化鎂、氫氧化鋁)的試驗(yàn)提示非布司他吸收延遲(約1小時(shí)),Cmax降低31%、AUC∞降低15%。相對(duì)于Cmax,AUC與藥效更有相關(guān)性,但AUC的改變無(wú)顯著的臨床意義。因此,非布司他給藥無(wú)需考慮抗酸劑因素。
本品和萘普生聯(lián)合給藥,二者都無(wú)需進(jìn)行劑量調(diào)整。本品(80mg,每日一次)與萘普生(500mg,每日兩次)聯(lián)合給藥,導(dǎo)致非布司他Cmax和AUC分別增加28%和40%。該增加無(wú)臨床意義。而且,萘普生的Cmax或AUC均無(wú)顯著變化(<2%)。
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(實(shí)習(xí)編輯:王博英)
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