合理的藥物相互作用可以增強療效或降低藥物不良反應,反之可導致療效降低或毒性增加,還可能發(fā)生一些異常反應,干擾治療,加重病情。那么, 丙戊酸鈉緩釋片 與苯妥英合用可以的嗎?
丙戊酸鹽的口服生物利用度接近100%;大部分藥物在血液中分布,并存在與細胞外液的快速交換過程。同時藥物也可在腦脊液(CSF)和大腦總分布。CSF中丙戊酸鹽的濃度與血漿中游離藥物濃度接近。藥物的半衰期為15-17小時。兒童通常更短。
丙戊酸鹽產生治療作用的血清藥物濃度低限通常為40-50mg/L,范圍可放寬至40?100mg/L。如果確認有必要使血藥濃度更高,必須在產生的療效與可能產生的不良反應之間進行權衡,尤其是那些與血藥濃度相關的不良反應。但是,如果血藥濃度水平一直維持在150mg/L之上,則需要減低劑量。連續(xù)服藥3-4天后藥物的血藥濃度達到穩(wěn)態(tài)。
丙戊酸鈉緩釋片,癲癇既可作為單藥治療,也可作為添加治療:用于治療全身性癲癇:包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作,特殊類型綜合征(West,Lennox-Gastaut綜合征)等。部分性癲癇適用于:簡單部分性發(fā)作、復雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。
丙戊酸鈉緩釋片與苯妥英合用:可導致苯妥英血藥濃度的改變。同時,由于苯妥英對肝臟代謝的誘導作用可使丙戊酸的血藥濃度存在減低的風險。應進行臨床監(jiān)測和血藥濃度測定,并適當調整兩抗驚厥藥物的劑量。
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(實習編輯:王博英)
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