在服用藥物之前，大多數(shù)人都習(xí)慣看一下藥物的說明書，了解一下該藥的功能主治、用法用量、注意事項(xiàng)等等。那么，丙戊酸鈉緩釋片 的注意事項(xiàng)是有哪些呢？

應(yīng)在治療前測(cè)定肝臟功能，并在開始治療的前6個(gè)月內(nèi)定期監(jiān)測(cè)，尤其對(duì)于危險(xiǎn)病人。

如大多數(shù)抗癲癇藥物，應(yīng)注意轉(zhuǎn)氨酶水平的輕微升高，尤其在治療開始階段，但通常是一過性和中度的，無臨床意義。

推薦在這些患者中進(jìn)行更深入的生物學(xué)檢查（包括凝血酶原時(shí)間）；適當(dāng)時(shí)可考慮調(diào)整劑量，并重復(fù)以上檢測(cè)。

兒童使用丙戊酸鈉時(shí)推薦單藥治療，但在這種患者開始治療前應(yīng)權(quán)衡丙戊酸鈉的可能益處與其肝臟損害或胰腺炎的風(fēng)險(xiǎn)。

在治療前、手術(shù)前或者發(fā)生自發(fā)性淤傷或出血時(shí)，應(yīng)做血液化驗(yàn)檢查（如血細(xì)胞計(jì)數(shù)、出血時(shí)間及凝集試驗(yàn)）。

由于存在肝臟毒性風(fēng)險(xiǎn)和出血風(fēng)險(xiǎn)，兒童服用本品治療癲癇時(shí)應(yīng)避免合用乙酰水楊酸。

腎功能不全的患者可能需要減少劑量。由于血漿濃度監(jiān)測(cè)可能會(huì)導(dǎo)致誤導(dǎo)，劑量應(yīng)根據(jù)臨床監(jiān)測(cè)進(jìn)行調(diào)整。

當(dāng)出現(xiàn)急性腹痛或包括惡心、嘔吐和/或厭食等的胃腸道癥狀時(shí)，必須考慮進(jìn)行胰腺炎的診斷。對(duì)于已出現(xiàn)胰酶水平升高的患者，應(yīng)停止治療，并施行必要的治療措施。

存在尿素循環(huán)酶缺陷的患者不推薦使用本品。在這些患者中曾有髙氨血癥導(dǎo)致的昏迷的散發(fā)病例的報(bào)道。

有病因不明的肝臟及消化道功能紊亂（如厭食、嘔吐、細(xì)胞溶解現(xiàn)象）、消沉或昏迷表現(xiàn)、智力遲鈍的兒童，或家族中有新生兒或嬰兒死亡的情況的兒童，在接受任何丙戊酸鹽治療前必須進(jìn)行代謝性指標(biāo)的檢驗(yàn)，尤其是空腹和餐后血氨水平的檢驗(yàn)。

盡管在用藥過程中極少觀察到免疫學(xué)異常，對(duì)系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病人應(yīng)權(quán)衡可能的益處和風(fēng)險(xiǎn)。

所有病人在接受丙戊酸鈉治療前都應(yīng)了解存在體重增加的風(fēng)險(xiǎn)，并采取適當(dāng)?shù)拇胧﹣頊p少它的發(fā)生。

在開始治療時(shí)，如患者為生育期婦女則應(yīng)確認(rèn)其未妊娠，并在開始治療前己在采用有效的避孕措施。

由于丙戊酸可部分代謝為酮體，應(yīng)注意其對(duì)懷疑為酮癥酸中毒的糖尿病患者進(jìn)行的酮體排泄檢驗(yàn)結(jié)果可能產(chǎn)生假陽性的影響。

在丙戊酸鈉治療急性躁狂癥方面，目前還沒有獲得長(zhǎng)期服用（大于4周）本品的臨床安全性和療效方面的對(duì)照試驗(yàn)數(shù)據(jù)，因此若選擇延長(zhǎng)丙戊酸鈉的治療時(shí)間，臨床應(yīng)就病人的個(gè)體情況進(jìn)行持續(xù)用藥必要性的評(píng)估。

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（實(shí)習(xí)編輯：王博英）