格列吡嗪控釋片對無癥狀病人,在飲食控制基礎上仍有顯著高血糖;對胰島素有抗藥者可加用該藥。本藥治療有效果比率約87%。那么,格列吡嗪控釋片應整片吞服嗎?
格列吡嗪控釋片的性狀是白色薄膜衣片,除去包衣后芯為黃紅色雙層片。
格列吡嗪控釋片為磺酰脲類抗糖尿病藥,對大多數2型糖尿病患者有效,可使空腹及餐后血糖降低,糖化血紅蛋白(HbAlc)下降1%~2%。此類藥主要作用為刺激胰島β細胞分泌胰島素,但先決條件是胰島β細胞還有一定的合成和分泌胰島素的功能。
格列吡嗪控釋片應整片吞服,不可嚼碎或掰開服用。糞便中可出現藥片樣物,為正?,F象,是包裹片劑的不溶性外殼。
格列吡嗪控釋片的藥代動力學是為按照特殊的胃腸道治療系統(tǒng)(GITS)設計的格列吡嗪控釋片,由一半透膜包裹,內含格列吡嗪及可吸收水分的無藥理活性成分。藥片在吸收水分后膨脹,格列吡嗪由激光打制的小孔中釋出。口服2小時以后,開始穩(wěn)定地釋放有效成分(格列吡嗪),可維持約8小時,以后釋放速度漸下降,至服藥后約16小時釋放完畢。在腸道內逐漸吸收入血的格列吡嗪清除半衰期約為2.5~4小時,在服藥后24小時內可保持較穩(wěn)定的血藥濃度,一次口服5mg后,24小時血藥平均濃度可達50ng/ml以上。每日服藥一次即可控制全天血糖。服藥5天后,血藥濃度達穩(wěn)態(tài),老年患者達穩(wěn)態(tài)時間需6~7天。
格列吡嗪控釋片的不良反應是:
本品不良反應較少。
1.內分泌、代謝系統(tǒng):本品屬于磺酰脲類藥物,此類藥的不良反應主要為低血糖。
2.消化系統(tǒng):
(1)可出現消化道反應如惡心、嘔吐、上腹灼熱感、食欲減退、腹瀉、口中金屬味,一般不嚴重,且與劑量偏大有關。有時可增進食欲,使體重增加。
(2)肝臟損害:黃疸、肝功能異常少見。
3.血液系統(tǒng):血液系統(tǒng)不良反應少見,包括白細胞減少、粒細胞缺乏癥、貧血、血小板減少癥。
4.過敏反應:如皮疹,偶有發(fā)生剝脫性皮炎者。
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(實習編緝:陳志方)
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