本品適用于在充分進行飲食控制的基礎上,治療2型糖尿?。ㄓ址Q非胰島素依賴型糖尿病NIDDM或成年發(fā)病的糖尿病)患者的高血糖及其相關癥狀。本品適用于單獨飲食治療未能控制的高血糖,即使患者已經(jīng)服用本品,飲食控制仍很重要。一項為期12周的嚴格對照研究顯示,與安慰劑相比本品治療的患者平均HbA1C降低最大達1.7%(絕對值)。
在開始2型糖尿病的治療時,應強調飲食控制是基本的治療手段。對于肥胖型患者,必須限制熱量,減輕體重。在控制血糖和緩解高血糖癥狀方面,適當?shù)娘嬍持委熆赡苡行В瑧獜娬{常規(guī)鍛煉身體的重要性,辨別心血管危險因素,并采取適當?shù)闹委煷胧?/p>
如上述治療不能緩解癥狀和/或降低血糖,應該考慮口服磺脲類藥物。如需進一步緩解癥狀和/或降低血糖,可考慮加用胰島素治療。醫(yī)生和患者均應認識到本品為飲食療法的附加治療手段,它既不能替代飲食治療,也不能作為避免飲食控制的方便途徑。某些病例中,單獨飲食治療不能控制血糖可能是暫時的,只需短期使用格列吡嗪進行治療。
對磺脲類藥物包括格列吡嗪控釋片原發(fā)性失效或繼發(fā)性失效者,可考慮本品與其它降糖藥物合用??蛇x擇的方法還包括:使用其他降糖藥物或胰島素替代本品,如本品已不能達到降低血糖的作用,應停止使用。須依據(jù)于常規(guī)臨床和實驗室檢查對療效進行判斷。
考慮給無癥狀患者使用本品時,應了解尚未確證控制2型糖尿病患者的血糖能有效地預防糖尿病患者遠期心血管和神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥。然而,控制胰島素依賴型糖尿病患者的血糖,可有效減緩糖尿病視網(wǎng)膜病變,腎臟病變和神經(jīng)病變進展。
通常,本品應和早餐同時服用。本品須整片吞服,不能嚼碎、分開和碾碎?;颊卟槐負脑诩S便中偶然出現(xiàn)類似藥片樣的東西,本品包裹于不吸收的外殼內(nèi),這種設計的目的是使藥物緩慢釋放以使人體吸收。當這一過程結束后,藥片的空殼就會排除體外。
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(實習編輯:王博英)
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