托吡酯片的性狀是薄膜衣片，除去包衣后顯白色或類白色。推薦從低劑量開始治療，逐漸加至有效劑量。劑量調(diào)整應(yīng)從每晚口服50mg開始，服用1周。隨后，每周增加劑量50mg-100mg，分兩次服用。那么，托吡酯片與匹格列酮合用是怎樣呢？

托吡酯片主要成分為托吡酯。其化學(xué)名稱為2,3:4,5-雙-0-(1-甲基亞乙基）-β-D吡喃果糖氨基磺酸酯。分子式：C12H21NO8S。分子量：339.36。

托吡酯片的功能主治是用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2～16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。

托吡酯片與匹格列酮合用是在一項(xiàng)對健康志愿者進(jìn)行的藥物相互作用研究中，評價(jià)了單獨(dú)使用及合用匹格列酮與托吡酯的穩(wěn)態(tài)藥代動(dòng)力學(xué)特性。匹格列酮的AUC降低15%，而Cmax未受影響。此發(fā)現(xiàn)不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。可注意到，活性羥基代謝產(chǎn)物的Cmax和AUC分別下降13%和16%，活性酮基代謝產(chǎn)物的Cmax和AUC均下降60%。尚不知這些現(xiàn)象的臨床意義。當(dāng)與匹格列酮合用時(shí)，應(yīng)注意對患者糖尿病病情的適當(dāng)控制。

托吡酯片的藥物過量是體征和癥狀曾有藥物過量的報(bào)告，癥狀和體征包括驚厥，困倦，言語障礙，視力模糊，復(fù)視，精神損害，嗜睡，共濟(jì)失調(diào)，木僵，低血壓，腹痛，激越，眩暈和抑郁。多數(shù)病例的臨床后果并不嚴(yán)重，但有多種藥物(包括)過量后死亡的報(bào)告。過量可能導(dǎo)致嚴(yán)重的代謝性酸中毒。一名服用了96-110克托吡酯的患者因昏迷20-24小時(shí)被送入醫(yī)院，3-4天后完全恢復(fù)。治療急性中毒時(shí)，如剛剛攝入，應(yīng)立即通過洗胃或催吐清除胃內(nèi)尚未吸收的藥物。體外試驗(yàn)顯示活性炭可以吸收，還可以采取適當(dāng)?shù)闹С中灾委煛Ｑ和肝鍪乔宄w內(nèi)托吡酯的一種有效方法?；颊邞?yīng)大量補(bǔ)水。

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（實(shí)習(xí)編緝：陳志方）