二甲雙胍馬來酸羅格列酮片的主要成份是馬來酸羅格列酮河鹽酸二甲雙胍。僅適用于其他降糖藥無法達(dá)到血糖控制目標(biāo)的2型糖尿病患者。那么，二甲雙胍馬來酸羅格列酮片的老年患者用藥是有哪些呢？

二甲雙胍馬來酸羅格列酮片的性狀是薄膜衣片，一面刻有g(shù)sk字樣，另一面有2/500字樣，除去包衣后顯白色。

二甲雙胍馬來酸羅格列酮片的口服吸收生物利用度為99%，血漿達(dá)峰時間約為1小時，血漿清除半衰期(t1/2)為3～4小時，進(jìn)食對本品的吸收總量無明顯影響，但達(dá)峰時間延遲2.2小時，峰值降低20%。本品的平均口服分布容積為17.6L(30%)。99.8%與血漿蛋白結(jié)合，主要為白蛋白。本品主要以原形從尿排出，主要代謝途徑為經(jīng)N-去甲基和羥化作用與硫酸鹽或葡萄糖醛酸結(jié)合。所有循環(huán)代謝產(chǎn)物均沒有胰島素增敏作用。體外試驗證實，本品絕大部分經(jīng)P450酶系統(tǒng)的CYP2C8途徑，少量經(jīng)CYP2C9途徑代謝。口服或靜脈給予14C標(biāo)記的羅格列酮后，64%經(jīng)尿液排出，23%經(jīng)糞便排出。臨床研究證實羅格列酮的藥代動力學(xué)參數(shù)不受年齡、種族、吸煙或飲酒的影響。

二甲雙胍馬來酸羅格列酮片可通過增加組織對胰島素敏感性，提高細(xì)胞對葡萄糖的利用而發(fā)揮降低血糖的療效，可明顯降低空腹血糖及胰島素和C-肽水平，對餐后血糖和胰島素亦有明顯的降低作用。使糖化血紅蛋白(HbAlc)水平明顯降低。本品的作用機(jī)制與特異性激活一種核受體：過氧化物酶體增殖因子激活的γ-型受體(PPARγ)有關(guān)。在人類，PPARγ受體分布在一些胰島素作用的關(guān)鍵靶組織如：脂肪組織、骨骼肌和肝臟等。PPARγ核受體的作用是調(diào)節(jié)胰島素反應(yīng)基因轉(zhuǎn)錄，而胰島素反應(yīng)基因參與控制葡萄糖產(chǎn)生、轉(zhuǎn)運和利用。

二甲雙胍馬來酸羅格列酮片的老年患者用藥是老年患者毋需調(diào)整劑量。

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（實習(xí)編緝：陳志方）