不良反應(yīng)是指按正常用法、用量應(yīng)用藥物預(yù)防、診斷或治療疾病過(guò)程中,發(fā)生與治療目的無(wú)關(guān)的有害反應(yīng)。那么,培哚普利片會(huì)引起全血細(xì)胞減少癥的嗎?
攝取食物降低了培哚普利拉的轉(zhuǎn)化,即生物利用度,培哚普利應(yīng)在每日晨起餐前一次服用。已經(jīng)證明培哚普利的劑量與其血漿暴露量間存在線性關(guān)系。
培哚普利是一種使血管緊張素I轉(zhuǎn)化為血管緊張素II的酶(血管緊張素轉(zhuǎn)化酶)的抑制劑。這種轉(zhuǎn)化酶或激酶是一種肽鏈端解酶,它使血管緊張素I轉(zhuǎn)化為收縮血管的血管緊張素Il,它還能使舒張血管的緩激|扶降解為沒(méi)有活性的七肽。血管緊張素轉(zhuǎn)化酶的抑制會(huì)導(dǎo)致血漿中的血管緊張素Ⅱ減少,這樣可以導(dǎo)致血漿腎素活性增加(通過(guò)抑制腎素釋放的負(fù)反饋?zhàn)饔茫┎p少醛固酮的分泌。因?yàn)檠芫o張素轉(zhuǎn)化酶使緩激肽失活,所以血管緊張寨轉(zhuǎn)化酶撥抑制也能提高循環(huán)及局部激肽釋放酶-激肽系統(tǒng)(因而前列腺素系統(tǒng)也披激活)的活性。這種機(jī)制可能與血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑降低血壓的作用相關(guān),也可能與其某種副作用(如咳嗽)有關(guān)。
培哚普利是一種前體藥物。27%口服的培哚普利以活性代謝物培哚普利拉的形式進(jìn)入血流中。除了活性代謝產(chǎn)物培哚普利拉,培哚普利還產(chǎn)生了五種代謝物,都是無(wú)活性的。培哚普利拉在血漿中3-4小時(shí)達(dá)到峰濃度。
培哚普利片可能引起血液及淋巴系統(tǒng)障礙:有關(guān)血紅蛋白、血細(xì)胞比容下降,血小板減少癥、白細(xì)胞減少/嗜中性粒細(xì)胞減少、粒細(xì)胞缺乏癥或全血細(xì)胞減少癥的報(bào)告極罕見(jiàn)。先天性葡萄糖六磷酸脫氫酶缺乏癥的患者,溶血性貧血的報(bào)道極罕見(jiàn)。
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(實(shí)習(xí)編輯:李亞君)
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