藥物在服用期間總是有很多的問題是需要注意的，不同的情行下要注意的問題也是不一樣的，那么，嚴(yán)重感染患者可以用鹽酸二甲雙胍片的嗎？
二甲雙胍主要由小腸吸收，吸收半衰期為0.9-2.6小時，生物利用度為50%-60%口服二甲雙胍0.58-2小時，其血漿濃度達(dá)峰值，近2微克/ml。胃腸道壁內(nèi)集聚較髙水平二甲雙胍，為血漿濃度的10-100倍。腎、肝的唾液內(nèi)含量約為血漿濃度的2倍多，二甲雙胍結(jié)構(gòu)穩(wěn)定，不與血漿蛋白結(jié)合，以原形隨尿液排出，淸除迅速，血漿半衰期為1.7-4.5小時，12小時內(nèi)90%被淸除。
本品為降血糖藥。本品可降低II型糖尿病患者空腹及餐后髙血糖，HbAlc可下降1%-2%，本品降血糖的機(jī)制可能是：1.增加周圍組織對胰島素的敏感性，增加胰島素介導(dǎo)的葡萄糖利用。2增加非胰島素依賴的組織對葡萄糖的利用，如腦、血細(xì)胞、腎髄質(zhì)、腸道、皮膚等。3．抑制肝糖原異生作用，降低肝糖輸出。4抑制腸壁細(xì)胞攝取葡萄糖，5．抑制膽固醇的生物合成和貯存，降低血甘油三酯、總膽固醉水平。與胰島素作用不同，本品無促進(jìn)臘肪合成作用、對正常人無明顯降血糖作用，對II型糖尿病單獨應(yīng)用時一般不引起低血糖。
本品一部分可由腎小管分泌，故腎淸除率大于腎小球濾過率，由于本品主要以原形由腎臟排泄，故在腎功能減退時用本品可在體內(nèi)大量積聚，引起高乳酸血癥或乳酸性酸中毒。
鹽酸二甲雙胍片禁用于下列情況：II型糖尿病伴有酮癥酸中毒、肝及腎功能不全〈血淸肌酐超過1.5mg/dl〉、肺功能不全、心力衰竭、急性心肌梗死、嚴(yán)重感染和外傷、重大手術(shù)以及臨床有低血壓和缺氧情況。
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（實習(xí)編輯：王博英）
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