患者朋友們都知道每一種藥都有其特定的成份并是專門針對(duì)某些病癥而使用的藥物,每一種藥物都有其藥效和作用,且因?yàn)樗幬锏乃幮?,我們也要?jǐn)慎的使用,不能不聽(tīng)醫(yī)師指導(dǎo)下私自亂用藥,我們要以自己的安全為基準(zhǔn)。那么,丙戊酸鈉片有那些禁忌呢?
丙戊酸鈉片本品為抗癲癎藥。其作用機(jī)理尚未完全闡明。實(shí)驗(yàn)見(jiàn)本品能增加GABA的合成和減少GABA的降解,從而升高抑制性神經(jīng)遞質(zhì)γ-氨基丁酸(GABA)的濃度,降低神經(jīng)元的興奮性而抑制發(fā)作。在電生理實(shí)驗(yàn)中見(jiàn)本品可產(chǎn)生與苯妥英相似的抑制Na+通道的作用。對(duì)肝臟有損害。
口服胃腸吸收迅速而完全,約1~4小時(shí)血藥濃度達(dá)峰值,生物利用度近100%,有效血藥濃度為50~100μg/ml。血藥濃度約為50μg/ml時(shí)血漿蛋白結(jié)合率約94%;血藥濃度約為100μg/ml時(shí),血漿蛋白結(jié)合率約為80~85%。血藥濃度超過(guò)120μg/ml時(shí)可出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)。隨著血藥濃度增高,游離部分增加,從而增加進(jìn)入腦組織的梯度(腦液內(nèi)的濃度為血漿中濃度的10~20%),T1/2為7~10小時(shí),。主要分布在細(xì)胞外液和肝、腎、腸和腦組織等。大部分由肝臟代謝,包括與葡萄糖醛酸結(jié)合和某些氧化過(guò)程,主要由腎排出,少量隨糞便排出及呼出。能通過(guò)胎盤(pán),能分泌入乳汁。
有藥源性黃疸個(gè)人史或家族史者、有肝病或明顯肝功能損害者禁用丙戊酸鈉片。有血液病,肝病史,腎功能損害,器質(zhì)性腦病時(shí)慎用。
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(實(shí)習(xí)編輯:林旋)
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