是藥三分毒,沒(méi)有哪一個(gè)藥是完全沒(méi)有副作用的,服用藥物是最好是看下說(shuō)明書,那么,服用更昔洛韋膠囊會(huì)出現(xiàn)中性白細(xì)胞減少的嗎?
在饑餓狀態(tài)下口服更昔洛韋的絕對(duì)生物利用度大約為5%,進(jìn)食后為6%至9%。當(dāng)進(jìn)餐時(shí)口服更昔洛韋劑量3g/日(500mg每3小時(shí)一次,每日6次和1000mg每日3次),用24小時(shí)血清濃度時(shí)間曲線下面積(AUC)和最大血清濃度(Cmax)測(cè)定穩(wěn)態(tài)吸收程度,兩種服用方法得到的結(jié)果相似,分別為AUC0-2415.9±4.2和15.4±4.3μg·h/m,Cmax1.02±0.21和1.18±0.36μg/ml。
本品為一種2′—脫氧鳥嘌呤核苷的類似物,可抑制皰疹病毒的復(fù)制。其作用機(jī)理是:更昔洛韋首先被巨細(xì)胞病毒(CMV)編碼的蛋白激酶同系物磷酸化成單磷酸鹽,再通過(guò)細(xì)胞激酶進(jìn)一步磷酸化成二磷酸鹽和三磷酸鹽。在CMV感染的細(xì)胞內(nèi),三磷酸鹽的水平比非感染細(xì)胞中的水平高100倍,提示本品在感染的細(xì)胞中可優(yōu)先磷酸化。更昔洛韋一旦形成三磷酸鹽,能在CMV感染的細(xì)胞內(nèi)持續(xù)數(shù)天。
接受本品治療的兒童不良事件與成人相似,最常報(bào)告的是粒細(xì)胞減少癥和血小板減少。在潛在的獲益超過(guò)風(fēng)險(xiǎn)時(shí)方可給兒科患者用藥。一般來(lái)說(shuō),由于老年患者肝、腎或心臟功能減低,以及合并其他疾病或藥物治療,所以對(duì)老年患者選劑量時(shí)應(yīng)特別小心,通常從劑量范圍的最低點(diǎn)開始。
更昔洛韋在人類用藥的推薦劑量水平可能引起致畸和胚胎毒性。沒(méi)有對(duì)妊娠婦女的足夠的、良好對(duì)照的研究。故僅在充分顯示治療益處超過(guò)對(duì)胎兒潛在危害的情況下,方可使用本品。對(duì)更昔洛韋是否分泌入人類乳汁的情況未知,因此,哺乳期婦女慎用。如哺乳期婦女必須接受本品,則應(yīng)在治療時(shí)停止授乳。
更昔洛韋膠囊可引起粒細(xì)胞減少/中性白細(xì)胞減少及血小板減少。罕見(jiàn):頭痛、頭昏、呼吸困難、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、厭食、消化道出血、心律失常、血壓升高或血壓降低、寒戰(zhàn)、血尿等等。
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(實(shí)習(xí)編輯:李建雄)
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