合理的藥物相互作用可以增強療效或降低藥物不良反應,反之可導致療效降低或毒性增加,還可能發(fā)生一些異常反應,干擾治療,加重病情。那么,琥珀酸美托洛爾緩釋片可以與苯海拉明合用的嗎?
美托洛爾可能使外周血管循環(huán)障礙疾病的癥狀如間歇性跛行加重。對嚴重的腎功能損害、伴代謝性酸中毒的各種急癥,及合用洋地黃時,必須慎重?;甲儺愋?Prinzmetal氏)心絞痛的患者,在使用β受體阻滯劑后可能會由于α受體介導的冠狀血管收縮而導致心絞痛發(fā)作的頻度和程度加重。因此,非選擇性β-受體阻滯劑不能用于此類患者。選擇性β1受體阻滯劑在使用時也必須慎重。
心力衰竭的臨床研究通常剔除了那些伴有急性心肌梗死和不穩(wěn)定型心絞痛的有癥狀心力衰竭患者,因此急性心肌梗死合并心力衰竭時,本品治療的有效性/安全性資料仍然缺乏。本品禁用于癥狀不穩(wěn)定的、失代償?shù)男牧λソ摺?/p>
對支氣管哮喘或其他慢性阻塞性肺病患者,應同時給予足夠的擴支氣管治療,β2受體激動劑的劑量可能需要增加。美托洛爾的治療對糖代謝的影響或掩蓋低血糖的危險低于非選擇性β受體阻滯劑。
琥珀酸美托洛爾緩釋片與苯海拉明合用:在快速羥化代謝人群中,苯海拉明使美托洛爾通過CYP2D6轉(zhuǎn)化代謝成α-羥美托洛爾的清除降低2.5倍。美托洛爾的作用因而增強。苯海拉明可能抑制其它CYP2D6底物的代謝。
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(實習編輯:李建雄)
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