合理的藥物相互作用可以增強療效或降低藥物不良反應，反之可導致療效降低或毒性增加，還可能發(fā)生一些異常反應，干擾治療，加重病情。那么，托拉塞米片與水楊酸類藥物合用可以的嗎？

本品對大鼠的劑量至5mg/kg/天(以mg/kg和體表面積計，劑量分別相當于人用20mg劑量的15倍和10倍)、對家兔的劑量至1.6mg/kg/天(以mg/kg和體表面積計，劑量分別相當于人用20mg劑量的5倍和1.7倍)未發(fā)現(xiàn)胚胎毒性或致畸作用，兔子和大鼠的劑量分別增加4倍和5倍以上時，胎兒和母體的毒性包括平均體重下降、吸收胎增加、胎兒骨化延遲。由于未在孕婦中進行過充分的對照試驗，且對動物的生殖毒性試驗結(jié)果并不總能預示對人體的反應，故孕婦服用本品時必須權(quán)衡利弊。目前尚不知本品是否能在人乳汁中分泌。由于許多藥物可在人乳汁中分泌，故哺乳期婦女應慎用本品。

兒童服用本品的療效和安全性資料尚未建立，應慎用本品。早產(chǎn)兒服用另一種髓袢利尿劑后，觀察到因動脈導管未閉和透明膜病引起的水腫，偶爾與腎鈣化作用有關(guān)，結(jié)石有時在X線片中幾乎看不見，但有時呈鹿角形填充在腎盂中。有一些結(jié)石可以自行消失，氯噻嗪在與其他髓袢利尿劑合用后高尿鈣癥的發(fā)生率下降。其他患有透明膜病的早產(chǎn)兒服用另一種髓袢類利尿劑后，持續(xù)性動脈導管未閉的風險增加，可能與前列腺素E介導作用有關(guān)。未對此類患者使用本品進行過研究。

目前尚沒有過量服用本品的報道，但若過量服用本品，預計的癥狀有脫水、血容量不足、低血壓、低鈉血癥、低鉀血癥、低氯血性堿中毒、血液濃縮。過量服用本品后應采用補液和補充電解質(zhì)。實驗室測定本品及其代謝物的血清濃度的方法尚未廣泛獲得應用。沒有數(shù)據(jù)表明一些生理的手段如調(diào)整尿液的pH值可促進本品及其代謝物的消除。血液透析無法清除本品。

由于水楊酸類藥物與托拉塞米片競爭腎小管分泌，所以在與托拉塞米片合用后，水楊酸高劑量組可觀察到水楊酸毒性。

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（實習編輯：李偉君）