不良反應(yīng)是指按正常用法、用量應(yīng)用藥物預(yù)防、診斷或治療疾病過程中，發(fā)生與治療目的無關(guān)的有害反應(yīng)。那么， 鮭魚降鈣素鼻噴劑(密蓋息) 會引起過敏反應(yīng)嗎？

所有的降鈣素結(jié)構(gòu)相似，為一條由32個氨基酸組成的單鏈，其N-末端呈環(huán)狀排列的7個氨基酸的排列順序因物種不同而不同。由于鮭魚降鈣素與受體結(jié)合部位有很高的親和力，所以比哺乳類降鈣素的效果更好、作用時間更長。鮭魚降鈣素通過其特異性受體，抑制破骨細(xì)胞活性。在骨吸收率增加的情況下，如骨質(zhì)疏松癥時，它能降低骨轉(zhuǎn)換至可正常水平。已證明鮭魚降鈣素對動物模型和人類有止痛作用，可能是直接作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的結(jié)果。

毒性試驗中發(fā)現(xiàn)，鮭魚降鈣素的輕微副作用是其藥理作用引起的。本品無胚胎毒性，無致畸及致突變性的潛在風(fēng)險。毒性及致癌性研究表明，當(dāng)鼠暴露于低于臨床劑量的鮭魚降鈣素時，其垂體瘤的發(fā)生率會增加。然而進(jìn)一步的臨床前期研究，尤其是鼠的致癌性研究發(fā)現(xiàn)垂體瘤的誘發(fā)是鼠特異性的，此試驗給鼠的藥物劑量大于人常規(guī)劑量200IU約7000倍。

本品的生物利用度在3-5%之間。它可通過鼻粘膜迅速吸收并且在給藥1小時內(nèi)即可達(dá)到血漿峰濃度（中位時間約10分鐘）。本品血漿清除半衰期約為20分鐘，多劑給藥無累積效應(yīng)。高于推薦劑量的給藥將會使血藥濃度升高（可表現(xiàn)為藥時曲線下面積增加），但相對生物利用度并不隨之增加。同其它多肽類激素一樣，監(jiān)測鮭魚降鈣素的血藥濃度意義不大，因為這并不是其治療效應(yīng)的直接預(yù)測因子。因此應(yīng)使用臨床療效參數(shù)來評估本品的療效。

在罕見的病例中，本品可引起過敏反應(yīng)。諸如全身性皮膚反應(yīng)和局部過敏反應(yīng)。有報導(dǎo)個別注射給藥引起的過敏反應(yīng)導(dǎo)致心動過速、低血壓和虛脫，但鼻內(nèi)給藥尚無類似報導(dǎo)。

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(實習(xí)編輯：李亞君）