藥物相互作用是指兩種或兩種以上的藥物同時應(yīng)用時所發(fā)生的藥效變化。合理的藥物相互作用可以增強療效或降低藥物不良反應(yīng)，反之可導(dǎo)致療效降低或毒性增加，還可能發(fā)生一些異常反應(yīng)，干擾治療，加重病情。那么， 卡培他濱片 與甲酰四氫葉酸合用可以的嗎？

卡培他濱及其代謝產(chǎn)物大部分從尿排泄。服用的卡培他濱95.5%出現(xiàn)于尿中。從糞便排泄的極少（2.6%）。從尿中排泄的主要代謝產(chǎn)物是FBAL，占所用劑量的57%。約3%的藥物以原形從尿中排泄。

在26位實體腫瘤患者中進行了一項I期臨床研究，用以評估卡培他濱對多西紫杉醇藥代動力學(xué)的影響以及多西紫杉醇對卡培他濱藥代動力學(xué)的影響，發(fā)現(xiàn)卡培他濱對多西紫杉醇的藥代動力學(xué)（Cmax和AUC）沒有影響，而多西紫杉醇對卡培他濱及5-FU前體5'-DFUR的藥代動力學(xué)亦無影響。

卡培他濱大約在口服后1.5小時（Tmax）達到血藥峰濃度，稍后（2小時）5-FU達到峰濃度。食物會降低卡培他濱的吸收率及吸收程度，平均Cmax和AUC0-∝分別降低60%和35%。食物同時也分別降低5-FU的Cmax和AUC0-∝43%和21%。食物還使卡培他濱及5-FU的Tmax延遲1.5小時?？ㄅ嗨麨I及其代謝產(chǎn)物的血漿蛋白結(jié)合率小于60%，與濃度無關(guān)?？ㄅ嗨麨I主要與人白蛋白結(jié)合（大約35%）。

甲酰四氫葉酸（亞葉酸）：在癌癥患者中研究了甲酰四氫葉酸對卡培他濱藥代動力學(xué)的影響，結(jié)果顯示其對卡培他濱及其代謝產(chǎn)物的藥代動力學(xué)無影響。但甲酰四氫葉酸對卡培他濱的藥效學(xué)有影響，且可能增加卡培他濱的毒性。

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（實習(xí)編輯：李建雄）