藥物相互作用是指兩種或兩種以上的藥物同時應(yīng)用時所發(fā)生的藥效變化。合理的藥物相互作用可以增強療效或降低藥物不良反應(yīng)，反之可導(dǎo)致療效降低或毒性增加，還可能發(fā)生一些異常反應(yīng)，干擾治療，加重病情。那么， 鹽酸文拉法辛緩釋膠囊 與西咪替丁合用可以的嗎？

兒童患者接受怡諾思?緩釋膠囊治療有體重下降的報告。對于4項怡諾思?緩釋膠囊雙盲、安慰劑對照可變劑量治療抑郁癥為期8周的臨床研究的匯總分析顯示，怡諾思?緩釋膠囊治療的患者體重平均下降0.45kg(n=333),安慰劑組患者的體重下降為0.77kg（n=333）。在抑郁癥和GAD的患者的治療中，怡諾思?緩釋膠囊與安慰劑相比有更多患者體重下降至少達到3.5%（怡諾思?緩釋膠囊組的18％比安慰劑組的3.6%，p [0.001）。因治療而引起的厭食癥狀對患者體重下降的影響可能更廣，難以評價。

在一項開放的兒童和青少年接受怡諾思?緩釋膠囊6個月治療抑郁癥的研究中，評價藥物長期治療的風(fēng)險。結(jié)果顯示，用怡諾思?緩釋膠囊的兒童和青少年體重的增加少于那些年齡和性別匹配的兒童和青少年的預(yù)期體重增加值。這種差異在兒童中（[12歲）比在青少年中（]12歲）更為明顯。

鹽酸文拉法辛緩釋膠囊與西咪替丁合用：在18例健康志愿者中合并使用文拉法辛和西咪替丁會抑制文拉法辛的首過代謝?？诜睦ㄐ恋那宄式档图s43％，藥物的AUC和Cmax增加約60％，但合并使用西米替丁對ODV的代謝沒有影響，因為ODV在血循環(huán)中的量遠多于文拉法辛，因此文拉法辛和ODV相加的藥理作用僅有輕度增強，對于大多數(shù)成人不必調(diào)整藥物的劑量。但對于先前有高血壓、老年人和肝功能不全的患者來說，文拉法辛與西米替丁的相互作用可能會更顯著，應(yīng)該慎用。

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（實習(xí)編輯：李偉君）