通過多次口服用藥，文拉法辛和ODV在3天內(nèi)達(dá)到穩(wěn)態(tài)血藥濃度。在75～450mg/天的劑量范圍內(nèi)文拉法辛和ODV屬線性藥動(dòng)學(xué)模型，平均穩(wěn)態(tài)血漿清除率分別為1.3±0.6和0.4±0.2L/h/kg，表觀清除半衰期分別為5±2和11±2h，表觀（穩(wěn)態(tài)）分布容積分別為7.5±3.7和5.7±1.8L/kg。那么，服用 鹽酸文拉法辛緩釋膠囊 會(huì)引起攻擊性行為嗎？

怡諾思?緩釋膠囊治療符合診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)第三版（修訂版）（DSM-III-R）或診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)第四版（DSM-IV）診斷標(biāo)準(zhǔn)的門診成年抑郁癥患者的療效已在8周和12周的對(duì)照研究中得到確定。一次抑郁發(fā)作（DSM-IV）是指明顯和相對(duì)持久（在2周時(shí)間內(nèi)的幾乎每一天）的抑郁情緒伴有對(duì)幾乎所有活動(dòng)興趣減退和愉快感的缺失，與其平時(shí)的表現(xiàn)明顯不同，同時(shí)在2周的時(shí)間內(nèi)具有以下9項(xiàng)癥狀中的5項(xiàng)：抑郁情緒、日常活動(dòng)中的明顯興趣減退和愉快感缺失、體重和食欲的明顯變化、失眠或睡眠過多、精神運(yùn)動(dòng)性激越或遲滯、疲勞、自責(zé)自罪或無價(jià)值感、思維遲緩和注意力難以集中以及自殺意念和自殺行為。廣泛性焦慮癥（GAD）怡諾思?緩釋膠囊推薦用于治療廣泛性焦慮癥患者。日常應(yīng)激相關(guān)的焦慮和神經(jīng)質(zhì)一般不需要應(yīng)用抗焦慮藥。

在為期8周和6個(gè)月的安慰劑對(duì)照研究證實(shí)怡諾思?緩釋膠囊對(duì)符合DSM-IV診斷標(biāo)準(zhǔn)的GAD患者有效。廣泛性焦慮癥（DSM-IV）是指維持至少6個(gè)月難以控制的過分焦慮和擔(dān)心（預(yù)期）。至少具有以下6項(xiàng)癥狀中的3項(xiàng)：坐立不安和神經(jīng)質(zhì)、容易疲勞、難以集中注意力或頭腦空白、易怒、肌肉震顫和睡眠障礙。盡管為期6個(gè)月的臨床研究證實(shí)怡諾思?緩釋膠囊對(duì)廣泛性焦慮癥患者有效，但當(dāng)醫(yī)生選擇怡諾思?緩釋膠囊作為長期治療時(shí)應(yīng)該定期評(píng)估藥物對(duì)患者的長期療效。

較小比例的曾經(jīng)接受抗抑郁藥物治療（包括文拉法辛的治療，降低劑量和中斷治療）的患者可能發(fā)生攻擊性行為。與使用其它抗抑郁藥物類似，對(duì)于具有攻擊性傾向病史的患者使用文拉法辛需要謹(jǐn)慎。

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（實(shí)習(xí)編輯：李偉君）