文拉法辛的抗抑郁作用機制被認為與其增強中樞神經(jīng)系統(tǒng)(CNS)神經(jīng)遞質(zhì)的活性有關(guān),臨床前研究表明文拉法辛及其主要活性代謝產(chǎn)物O-去甲基文拉法辛(ODV)是5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取的強抑制劑,并且對多巴胺的再攝取亦有輕微的抑制作用。那么, 鹽酸文拉法辛緩釋膠囊 會引起口干嗎?
孕婦使用文拉法辛緩釋膠囊的安全性尚未建立。如果在治療期間發(fā)生懷孕或計劃懷孕,應(yīng)告知醫(yī)師。僅當使用文拉法辛的益處確大于可能的風險時方可使用本品。如果文拉法辛一直用至分娩或分娩前,應(yīng)考慮到新生兒出現(xiàn)的停藥反應(yīng)。某些第7至第9孕月以后暴露于文拉法辛的新生兒已有需要鼻飼、呼吸支持或延長住院的并發(fā)癥的發(fā)生。這些并發(fā)癥會在新生兒出生后立即發(fā)生。
流行病學資料提示,妊娠期使用SSRIs,尤其是在妊娠后期,可增加新生兒持續(xù)性肺高壓(PPHN)的風險。盡管尚無研究探索PPHN與SNRI治療的相關(guān)性,但是考慮到文法拉辛的相關(guān)作用機制(抑制5-羥色胺的重吸收),不能排除文法拉辛的該潛在風險。
如果母親在妊娠后期使用了SSRI/SNRI,新生兒可發(fā)生下列癥狀:易激惹、震顫、張力減低、持續(xù)哭鬧和吸吮及睡眠困難。這些癥狀可能是因5-羥色胺能效應(yīng)或暴露癥狀所致。在大多數(shù)情況下,這些并發(fā)癥在分娩后立即出現(xiàn)或在分娩后24小時內(nèi)出現(xiàn)。
10%應(yīng)用文拉法辛的患者報告口干。這可能會增加齲齒風險,應(yīng)建議患者注重口腔衛(wèi)生。
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(實習編輯:李偉君)
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