來氟米特為具有抗增殖活性的異噁唑類免疫抑制劑，其作用機(jī)理主要是抑制二氫乳清酸脫氫酶的活性，從而影響活化淋巴細(xì)胞的嘧啶合成。那么，來氟米特片(妥抒)對血液和淋巴系統(tǒng)有影響嗎？

M1可使游離雙氯芬酸和布洛芬濃度增加13～50%。但臨床試驗(yàn)中，非甾體類解熱鎮(zhèn)痛藥與來氟米特合并用藥時，未出現(xiàn)不良反應(yīng)增強(qiáng)現(xiàn)象。

如果劑量過大或出現(xiàn)毒性時?？山o予消膽胺或活性炭加以消除。具體方法：口服消膽胺3次/日，每次8克，連續(xù)服用11天，1天M1血漿濃度降低約40%，2天降低約49%～65%，11天降低約0.02ug/mL?；蛘咄ㄟ^胃管或口服給予活性炭(混懸液)，每6小時50克，1天M1血漿濃度降低約37%，2天降低約48%。

來氟米特使用過程中，可出現(xiàn)一過性丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)升高，故服用初期，應(yīng)每月檢測一次ALT。如ALT升高在正常值2倍以內(nèi)([80U/L)，繼續(xù)觀察：如ALT升高在正常值2倍～3倍(80～120U/L)，減半量服用，繼續(xù)觀察。若ALT繼續(xù)升高或仍然維持在80～120U/L，應(yīng)中斷治療；如ALT大于正常值3倍以上(]120U/L)，應(yīng)停藥，且進(jìn)行消膽胺或活性炭治療。停藥后，ALT恢復(fù)正常，可繼續(xù)用藥，同時加強(qiáng)護(hù)肝治療及隨訪，多數(shù)病人不會出現(xiàn)ALT再次升高。

來氟米特片(妥抒)對血液和淋巴系統(tǒng)影響:貧血(缺鐵性貧血)和紫癜。

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（實(shí)習(xí)編輯：李偉君）