來氟米特為具有抗增殖活性的異噁唑類免疫抑制劑,其作用機理主要是抑制二氫乳清酸脫氫酶的活性,從而影響活化淋巴細胞的嘧啶合成。那么,來氟米特片(妥抒)對泌尿生殖系統(tǒng)有影響嗎?
來氟米特和肝毒性藥物合用時,不良反應增強。如來氟米特治后,未進行藥物消除就服用肝毒性藥物,也會導致不良反應增強。30例聯(lián)合使用來氟米特和氨甲喋呤患者中,有5例患者轉(zhuǎn)氨酶升高2~3倍,其中2例繼續(xù)聯(lián)合用藥,另外3例停用來氟米特;另5例轉(zhuǎn)氨酶升高大于3倍者,其中2例繼續(xù)聯(lián)合用藥,另外3例停用來氟米特,研究結(jié)束10例患者轉(zhuǎn)氨酶均恢復正常。所有患者均符合ACR肝活組織檢查標準。
來氟米特使用過程中,可出現(xiàn)一過性丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)升高,故服用初期,應每月檢測一次ALT。如ALT升高在正常值2倍以內(nèi)([80U/L),繼續(xù)觀察:如ALT升高在正常值2倍~3倍(80~120U/L),減半量服用,繼續(xù)觀察。若ALT繼續(xù)升高或仍然維持在80~120U/L,應中斷治療;如ALT大于正常值3倍以上(]120U/L),應停藥,且進行消膽胺或活性炭治療。停藥后,ALT恢復正常,可繼續(xù)用藥,同時加強護肝治療及隨訪,多數(shù)病人不會出現(xiàn)ALT再次升高。
來氟米特片(妥抒)對泌尿生殖系統(tǒng)影響:蛋白尿,血尿,膀胱炎,排尿困難,前列腺炎和尿頻,月經(jīng)不調(diào),陰道念珠菌病。
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(實習編輯:李偉君)
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