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富馬酸比索洛爾片與利血平聯(lián)用是有什么后果呢?

來源:方舟健客 發(fā)布時間:2015/12/20 22:53:01
    導讀:富馬酸比索洛爾片能治療高血壓,冠心病(心絞痛)。宜長期用藥。如需停藥時,應逐漸停用,不可突然中斷。缺血性心臟病患者尤需特別注意。

富馬酸比索洛爾片是選擇性β1-腎上腺素能受體阻滯劑。無內(nèi)在擬交感活性和膜穩(wěn)定作用。那么,富馬酸比索洛爾片與利血平聯(lián)用是有什么后果呢?

富馬酸比索洛爾片能治療高血壓,冠心病(心絞痛)。宜長期用藥。如需停藥時,應逐漸停用,不可突然中斷。缺血性心臟病患者尤需特別注意。

富馬酸比索洛爾片應在早晨并可以在進餐時服用本品。用水整片送服,不應咀嚼。慢性穩(wěn)定性心力衰竭的治療:使用比索洛爾治療慢性穩(wěn)定性心力衰竭應從低劑量開始,按以下方案逐漸增加劑量:

25mg,每日1次,用藥1周,如果耐受性良好,則增加至2.5mg,每日1次,繼續(xù)用藥1周,如果耐受性良好,則增加至3.75mg,每日1次,繼續(xù)用1周,如果耐受性良好,則增加至5mg,每日1次,繼續(xù)用藥4周,如果耐受性良好,則增加至7.5mg,每日1次,繼續(xù)用藥4周,如果耐受性良好,則增加至10mg,每日1次,作為維持治療最大推薦劑量為10mg,每日1次。

富馬酸比索洛爾片的藥理作用是一種高選擇性的β1-腎上腺受體拮抗劑,無內(nèi)在擬交感活性和膜穩(wěn)定活性。比索洛爾對支氣管和血管平滑肌的β1-受體有高親和力,對支氣管和血管平滑肌和調(diào)節(jié)代謝的β2一受體僅有很低的親和力。因此,比索洛爾通常不會影響呼吸道阻力和β2-受體調(diào)節(jié)的代謝效應。比索洛爾在超出治療劑量時仍具有β1-受體選擇性作用。對照的臨床研究表明,每天10mg劑量的比索洛爾與每天100mg阿替洛爾,100mg美托洛爾或160mg普萘洛爾的效果相當。比索洛爾無明顯的負性肌力效應??诜人髀鍫?~4小時后達到最大效應。由于半衰期為10~12小時,比索洛爾的效應可以持續(xù)24小時。比索洛爾通常在2周后達到最大抗高血壓效應。比索洛爾通過阻滯心臟β一受體而降低機體對交感腎上腺素能活性的反應,引起心率減慢、心肌收縮力降低,從而降低心肌耗氧量,對冠心病引起的心絞痛有益。急性服用比索洛爾降低心率和搏出量,從而降低心輸出量和耗氧量。長期服用比索洛爾,可以降低開始服藥時增強的外周阻力。另外,β-受體阻滯劑也可通過降低血漿腎素活性而降低血壓。

富馬酸比索洛爾片與利血平聯(lián)用時,需在本藥停用幾天之后才能停用利血平。

富馬酸比索洛爾片的不推薦的合并用藥是有用于慢性穩(wěn)定性心力衰竭的治療;鈣拮抗劑:對收縮力、房室傳導和血壓有負面影響。用于高血壓和心絞痛的治療:鈣拮抗劑如維拉帕米和地爾硫卓:對收縮力和房室傳導產(chǎn)生負面影響。靜脈給藥的患者使用β一受體阻滯劑治療可導致顯著的低血壓和房室傳導阻滯。用于所有適應癥的治療:可樂定:可增加“反跳性高血壓”的風險,還可顯著降低心率和心臟傳導。單胺氧化酶抑制劑(MAO—B抑制劑除外):可以增加β一受體阻滯劑的降血壓效應,同時也增加高血壓危險的可能。

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(實習編緝:陳志方)

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